电子病历的功能与其优缺点.pptVIP

电子病历的应用体会 平阴县人民医院内三科 贺振河 2014-1-5 随着医院信息管理系统( HIS) 的不断完善与发展 , 我院领导于2010年6月份决定在临床各科室逐步实行电子病历，我科全体医务人员积极响应院领导的号召，于7月份开始应用电子病历。经过几个月的不懈努力，全科职工都已能熟练地应用这一有利工具，大大提高了工作效率，提高了病历书写的质量。 数字化医疗与医疗信息化是当代医疗卫生建康领域的重要发展方向。医疗信息技术的核心内容是要解决在医疗卫生健康领域中各类信息的生成、融合、存储、传输、管理和利用的问题,然而，产生的电子病历也有其优缺点。 电子病历（EMR,Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录（CPR,Computer-Based Patient Record）。它是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录，取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。美国国立医学研究所将定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化病人记录， 该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。 病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录，它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。电子病历不仅指静态病历信息，还包括提供的相关