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最新轴线翻身法技术操作考核评分标准
项目 总分 评分细则
评分等级 得分
及扣分依据
A B C D
沟通技巧 10 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现
护理要求 10 8 6 4
评估与指导 10 1.评估病情，生命体征，意识状态及配合能力；
2.评估损伤部位、伤口和管路情况；
3.评估卧位,翻身记录及皮肤情况。
4.评估病房环境。 2
3
3
2 1
2
2
1 0
1
1
0 0
0
0
0
操作前准备 5 仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩；用物准备：翻身大垫一个，根据病情选择翻身小垫数个，快速手消。
3
2
2
1
1
0
0
0
操作过程
安全与舒适
5
关爱病人，注意保暖。
5
4
3
2
操作中 50 1．查对，解释操作目的，方法；
2．一位护士站患者头侧，固定患者头部，翻身时该护士沿纵轴向上略加牵引，以便头、颈随躯干一起缓慢移动。另二位护士站于患者同侧，由一护士喊口令，以便动作同步。
3．帮助患者移去枕头，松开被尾及颈托，将患者双手臂放置胸前，双脚弯曲，然后平移至二位操作者同侧床旁。
4．护士双脚前后分开，第二操作者将双手分别置于肩部、腰背部，第三操作者将双手分别置于腰部和臀部；三位使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位，翻身角度不可大于60度；
5．将一大软枕放于患者背部支持身体，一小软枕放于颈部合适位置，另一小软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。 10
10
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8
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操作后 5 1.说明翻身的意义；
2.准确记录翻身时间，卧位，皮肤及引流管情况。 3
2 2
1 1
0 0
0
评价 15 保持脊椎平直，翻身角度未超过60度；
未扭曲或者旋转患者的头部，体位舒适；
翻身时保暖并防坠床。 5
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5 4
4
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3
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2
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总分
100
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