急性肝功能衰竭的防治ppt课件.pptVIP

; 肝脏是人体 最大的消化器官及“化学加工厂” 肝衰竭时涉及到肝脏解毒、生物 合成及生物转换三大功能的变化 与其他器官及组织关系密切 导致肝损害的病因众多 ;多种因素（如严重感染、创伤、休克、药物与毒物等）引起的严重肝脏损害,导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的临床症候群。; 组织病理特点：肝细胞呈大片坏死，坏 死面积达到肝实质的2/3及以上；或桥接 坏死，伴存活肝细胞严重变性，肝窦网 状支架可出现非完全塌陷。 ;急性肝衰竭患者的肝脏;急性肝衰竭时病理改变;急性肝损伤（acute hepatic injury，AHI）;AHI/AHF的病因与发病机制 ;AHI/AHF的病因与发病机制;肝功能监测;凡是原无肝病或虽有肝病但已长期无症状的病人，发生急性缺血缺氧、严重脓毒症、急性药物与有毒物质中毒、严重创伤与手术打击、急性妊娠脂肪肝以及病毒性肝炎等原发疾病患者于病程2周内急性起病，并出现Ⅱ级以上HE并有以下表现且能排除其他原因者，即可诊断AHF：①极度乏力，并有明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状；②短期内黄疸进行性加深，总胆红素＞34.2umol/L（2mg/dl）；③凝血功能障碍，出血倾向明显，INR≥1.5，PTA≤40%；④AST