《医学》课件糖尿病的胰岛素治疗.pptVIP

糖尿病的胰岛素治疗;内 容;内 容;;糖尿病已成为全球主要死亡因素之一;糖尿病死亡率逐年增加;中国糖尿病患病率再创新高;Chan JCN, et al. Diabetes Care 2009;32:227-233.;中国糖尿病控制现状不容乐观：仅1/4患者A1C控制理想，45%的患者A1C7.5%;全球糖尿病成本：主要来自并发症;唐玲等。中国卫生经济 2003年第12期第22卷：21-23。;并发症带来沉重的经济负担;胰岛素的发展史;内 容;胰岛素的结构;胰岛素结构;胰岛素的生物合成;胰岛素的分泌时相;胰岛素的代谢与分解;内 容;胰岛素分泌与血糖的关系 ;胰岛素分泌和代谢;2型糖尿病早期基础及餐后血糖升高;4:00;内 容; ;人胰岛素制剂的不足; 短效胰岛素的局限性; 中效人胰岛素的缺陷; NPH的吸收变异性导致GIR的不稳定;预混人胰岛素; 临床面临的问题;内 容;s; 我们需要什么样的胰岛素？;内 容;胰岛素及胰岛素类似物;Pro;速效胰岛??类似物－二聚体结合不紧密 单体间B链相互接触部位的变异导致快速解离;Brange J, et al. Diabetes Care. 1990;13:923-954.;Mudaliar SR et al. Diabetes Care 1999