糖尿病治疗进展及与心血管疾病的关联阜外医院李光伟ppt课件.pptVIP

糖尿病治疗进展及与心血管疾病的关联;目 录;2013年9月4号JAMA :中国糖尿病患病率11.6%;心血管疾病是导致2型糖尿病患者过早死亡的主要原因;Mortality of NGT，IGT and DM (1986-2009);Incidence of Stroke and MI in NGT,IGT and New-DM (1986-2009);多项指南明确T2DM患者存在CV风险;2013美国临床内分泌医师协会(AACE)指南中，重视糖尿病患者的全面管理-注重CVD风险因素的控制;人类降糖药与心血管风险的探索;UKPDS: P=0.052—留给内分泌医生的遗憾！;血糖控制越来越严格 UKPDS -7.0% ADVANCE-6.5% ACCORD - 6.0%;;VADT研究的严重低血糖风险;CV死亡率;;ACCORD 用药、低血糖和体重增加;目 录;HbA1c作为降糖药批准上市的有效性终点 研究对象： CVD一般设定为研究的排除标准 少数患者合并肾脏疾病 初治糖尿病患者或者病程相对短 心血管风险的评估依据研究者报道的不良事件 非中立，非盲法 非计划性的分析 以往的回顾性Meta分析就是依据该方法所获得数据 安全性数据一般来源于3000-5000例样本，且大多是非对照的长期数据;在2/3期试验建立独立委员会以盲法前瞻性地判定