- 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
糖尿病非胰岛素治疗20130301课件
糖尿病非胰岛素治疗;目 录;2型糖尿病的主要病理生理缺陷;2型糖尿病是进展性疾病西方人群;2型糖尿病是进展性疾病亚洲人群;随着病程进展需要进行药物干预;口服降糖药体内主要的作用靶点;目 录;2型糖尿病降糖药物的作用机制;口服降糖药的分类;;生活方式干预;1971
格列吡嗪;亚莫利?特点;亚莫利?独特的结合位点,与传统磺脲类不同;GREAT研究;随机双盲、平行对照、多中心的研究
纳入577例既往接受磺脲或饮食治疗、但血糖控制不佳的2型糖尿病患者
随机接受格列美脲或格列苯脲治疗1年
结果显示,格列美脲与格列苯脲组的HbA1c分别降低0.85%和0.83%,但格列美脲的低血糖发生率较低; 与基线比较:*p0.0001, **p0.05, #p0.005, ?p=0.0001;起始剂量;;一项多中心、随机双盲、双模拟的研究,比较了亚莫利?与二甲双胍联合治疗与单用二甲双胍治疗的疗效和安全性
研究纳入372例二甲双胍单药治疗控制血糖不佳(FPG 7.8-13.9mmol/L)的2型糖尿病患者随机接受二甲双胍+安慰剂(75例)、亚莫利?+安慰剂(150例)或亚莫利?+二甲双胍(147例)治疗,共20周;;双胍类药物作用机制;可有效和持续的治疗
可降低心血管事件 (CV) 发生风险 (UKPDS)
可适度减轻体重和改善血脂
多年的经验
花费较低
联合治疗也有效
有多种组合片剂
可能降低癌症发生风险;;;作用机制
关闭β细胞膜ATP敏感钾离子通道,促进胰岛素分泌
作用特点
作用快而短暂(2~4小时内),快速降低餐后血糖
种类
瑞格列奈——苯甲酸衍生物
那格列奈——氨基酸衍生物
;格列奈类主要促进第一时相(早时相)胰岛素分泌;;α-糖苷酶抑制剂的作用机理;α?糖苷酶抑制剂;;PPARg;
对充血性心力衰竭的黑框警告
观察患者的迅速增加的体重,水肿,呼吸困难
周围水肿
临床试验中 2-7% 的受试者
女性和男性骨折风险增加
手、腕、臀部;;GLP-1在人体中作用;肠促胰岛激素调节胰岛素和胰高血糖素水平;以肠促胰岛激素为基础的治疗作用机制;DPP-4:可裂解GLP-1,导致GLP-1迅速水解
;?;单独使用DPP-4抑制剂不增加低血糖发生的风险,也不增加体重
在有肾功能不全的患者中使用时,应注意按照药物说明书来减少药???剂量;目 录;Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient centered approach. Diabetes Care. 2012;35:1364-78;UKPDS研究显示联合用药的必要性;当一种口服药物不能很好控制血糖时应及时采用口服药物的联合治疗
首选二甲双胍+胰岛素促分泌剂或α-糖苷酶抑制剂
备选其他口服药间联合治疗
同类药物不能联合
磺脲类与格列奈类不能联合;
您可能关注的文档
- 糖尿病心血管病变ppt课件_1.ppt
- 糖尿病心血管病变ppt课件_3.ppt
- 糖尿病心血管病变ppt课件_5.ppt
- 糖尿病心血管病变ppt课件_6.ppt
- 糖尿病心血管病变ppt课件_7.ppt
- 糖尿病急性代谢紊乱 课件.ppt
- 糖尿病急性并发症识别处理和预防复件图文ppt课件.ppt
- 糖尿病急性并发症识别处理和预防ppt课件.ppt
- 糖尿病急性并发症识别处理和预防复件ppt课件.ppt
- 糖尿病性心血管自主神经病变ppt课件.ppt
- 2024年存量房贷利率下调的影响:负债端支撑下影响可控.pdf
- 2024年国网英大分析报告:“金融+制造”特色鲜明,产融结合优势突出.pdf
- 2024年三七互娱分析报告:穿越周期的游戏龙头,小游戏与出海提供新动能.pdf
- 2024年功能高分子材料企业经营目标和计划.docx
- 2024年AI手机:超级入口的诞生与智能应用的重构.pdf
- 2024年谱尼测试分析报告:拐点或已至,价值回归.pdf
- 2024年信达生物分析报告:自主研发已入佳境,四大领域商业化势如破竹.pdf
- 2024年兖矿能源分析报告:煤化一体龙头,成长弹性兼具.pdf
- 2024年摩托车出口分析报告:出海加速,自主品牌摩托走向全球.pdf
- 2024年华新水泥分析报告:后地产时代行业转型典范,周期底部盈利显著抬升.pdf
文档评论(0)