糖尿病高危人群的健康管理（干预启动课）ppt课件.ppt

糖尿病高危人群健康管理;;北大慢病现状;;人们总是习惯于关注 疾病和死亡 而不去关注高危人群！ 不关注健康! 　;糖尿病的高危人群;糖尿病的高危人群概念;高危人群的危险性;糖尿病的高危人群特点; 肥胖： 肥胖造成胰岛素抵抗, 容易诱发糖尿病。肥胖使脂肪细胞变得特别大,细胞上的胰岛素受体却变得越来越少,胰岛素作用较差,产生胰岛素抵抗, 造成胰岛素过多的分泌,胰岛素过多分泌不可能持续很长的时间,胰岛细胞最后会不堪重负而发生功能衰竭,这就引发糖尿病。 肥胖既是很重要的因素,又是可控制的因素。;曾经有过血糖高或经尿糖呈阳性的人,也是糖尿病的危险人群。 生过8斤以上巨大儿的妇女得糖尿病的危险性比较大。血糖比较高,孩子得的糖分也就多,过多的糖分使孩子长得比较大,成为巨大儿。;除此之外,还有高血压、血脂紊乱、高血粘、高尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症这些危险因素的人易得糖尿病,这些人应该作为预防糖尿病的重点。;糖尿病的高危人群面临的问题;选 择;糖尿病;急性并发症 ：糖尿病酮症酸中毒(DKA) 高渗性非酮症性糖尿病昏迷(HNC) 低血糖症 慢性并发症：大血管病变（冠心病；缺血或出血性脑血管 病；肾动脉硬化等） 微血管病变（糖尿病肾病；糖尿病视网膜病 变；糖尿病心肌病;ED） 神经病变（周围神经病变；自主神经病变） 眼病变（黄斑病；白内障；青光眼等） 糖尿病足 ;血管病变基础;糖尿病的致病特点;糖尿病患者比非糖尿病者相比 冠心病 3倍 下肢坏死 5倍 脑卒中 4－10倍 尿毒症（肾功能衰竭） 17倍 双目失明 25倍;糖尿病慢性并发症;冠心病;完全正常的眼底;血管软性渗出;视网膜脱离;糖尿病白内障;糖尿病足;糖尿病坏疽;糖尿病足截肢;糖尿病的高危人群健康管理;“糖尿病是一个缓慢的发展过程，从血糖值正常，到‘糖调节受损’，再发展至糖尿病时期，平均发病过程需要10-15年。而此期间，积极防治大有可为空间。” 目前学界权威观点认为，糖尿病是须终身治疗的疾病，但处在“糖调节受损”阶段，通过积极干预，令血糖恢复到正常水平是完全有可能的。因此，“糖尿病后备军”应该充满信心，积极备战。 ; 预防干预 健康 糖尿病 糖尿病 并发症 死亡 高危人群 临床治疗 ;世界卫生组织(WHO)指出;依 据 之 二;?强化生活方式干预能使2型糖尿病的风险下降58%。这组人群每日平均进行体力活动30分钟，内容通常包括步行或其他中等强度的运动，使体重下降5~7%。 ?口服降糖药二甲双胍也能减少2型糖尿病高危人群发生糖尿病的风险，但不及调整饮食和运动的作用显著（使2型糖尿病的风险下降31%）。?　;依 据 之 三;;;;消耗;基础代谢;病人食谱;运动量过大;运动分析;第六步、饮食分析;处方开制;北大管理情况;;;; 刘老师 男 65 注射胰岛素 糖尿病8年;脑卒中↓75% 高血压↓55% 糖尿病↓50% 肿 瘤↓33% ;知己健康促进模式作为我国惟一自行研发的健康管理模式被专家认证并推广 2002年卫生部颁发了慢性病诊疗规范 ;人 民 日 报2006年2月9日;健康管理参加办法;自愿原则 参与者应把自己作为管理的主体 尽量按照健康处方的要求去做 参加者应坚持2年;填写知情同意书：双方的协议、相互的信任 填写健康调查表：为健康评价提供信息 佩带能量监测仪：指导监测每天的运