《中医药防治 》课件.ppt

人感染H7N9禽流感中医药治疗;你未唱罢我登场，祸起禽类再谈“禽”;;清明时节雨纷纷，全民服用板蓝根;;神秘的万能之药---板蓝根;走下神坛的板蓝根;双开刃的板蓝根;;;;H7N9再复燃，中西并重是关键;人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识;H7N9所属中医范畴;;（一）隔离治疗 对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 （二）对症治疗 可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。 ;（三）抗病毒治疗，尽早使用抗病毒药物。 奥司他韦（Oseltamivir）：商品名达菲、可威。 成人剂量75mg每日2次，重症者剂量可加倍，疗程5-7天，，重症病例剂量可加倍，疗程可延长一倍以上。 1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药：体重不足15Kg者，予30mg每日2次；体重15-23Kg者，予45mg每日2次；体重不足23-40Kg者，予60mg每日2次；体重大于40Kg者，予75mg每日2次。 对于吞咽胶囊有困难的儿童，可选用奥司他韦混悬液。;（四）疫苗方面：暂无。 ;（五）中医药辩证治疗。 1.毒热犯肺，卫气通病（疑似病例或确诊病例病情轻者） 症状：发热，或伴微恶风寒，汗少或无汗，咳嗽，少痰，或伴咽干、咽痛，头痛，肌肉关节疼痛。舌红苔薄，脉滑数。 治法：清热解毒，宣肺透邪。 参考处方：银翘散、升降散、麻杏石甘汤等。 金银花30g、连翘15g、荆芥10g、蝉蜕10g、炙麻黄5g、杏仁15g、生石膏30g（先煎）、芦根30g、桔梗6g、大黄6g、薄荷6g（后下）、生甘草5g 水煎服，每日1剂，必要时一日可用2剂，每4～6小时口服一次。 ;;;;;;; 在患者早期出现流感样症状时，中医药应及时介入，可参照时行感冒中医治疗方案辩证施治。 ;五、治疗;（六）加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给予易消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 （七）重症病例的治疗。参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。 ;常见几味中药药理简??;;人感染H7N9禽流感中西医临床早检早治流程图;注： 1.流程图中，专家共识为《人感染H7N9禽流感中医医疗救治专家共识（2014版）》。 2.对于血常规检查白细胞不高或降低的病例，应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测。具备PCR检测条件的，应行H7N9或H7核酸检测。不具备PCR检测条件的，可先行甲型流感病毒抗原检测。 3.早期患者检测的白细胞计数正常或降低，在病原学检测的同时，可参照时行感冒中医治疗方案辩证施治。 4.甲型流感或H7N9禽流感病原学检测阳性或病原学检测虽为阴性，但临床高度怀疑的病例，应当行抗病毒治疗的同时，参照中医专家共识辩证治疗。;谢谢！