膳食与慢预心脑血管系统疾病ppt课件.ppt

心脑血管疾病;心脑血管疾病;原发性高血压;;流行病学调查 《中国居民营养与健康现状》2004.10 ;一、定义及诊断;临床分类;血压的水平的定义和分类 (WHO);二、病因;三、高血压的膳食营养因素;钠（Na）;钾（K）;钙（Ca）;脂类;肥胖;过量饮酒与血压升高相关。是高血压和脑卒中独立的危险因素。 应限制饮酒，女性<1个乙醇单位（USA：12克酒精，相当于270ml啤酒、100ml葡萄酒或果酒、30ml 40度白酒）男性<2个乙醇单位。 低剂量酒精是血管扩张剂，高剂量时则为血管收缩剂。;碳水化合物—膳食纤维;四、高血压的防治;（一）合理饮食;体育锻炼 促进能量消耗。 根据个人状况，决定不同的运动项目、 强度和时间。以有氧运动为主，最大心率 （220-年龄）之50~70%的强度较安全。;2. 限制钠摄入，低盐饮食 钠摄入与血压呈正相关。健康的成年人，每天仅需钠2000mg (相当于食盐3g)，对于大多数患者建议控制在6g/d内，对重度患者予以低盐或无盐饮食。 减少烹调用盐：食盐、酱油、味精都含钠。 加工食品中的盐：罐头、快餐、方便食品及熟食中。 培养清淡饮食的习惯。;3. 足量的钾、钙摄入;4. 限制脂肪摄入，适量蛋白质。;（二）注意改变生活方式 戒烟、限制酒及咖啡。;高脂血症;血脂包括： 甘油三酯 胆固醇 游离脂肪酸 磷脂 脂溶性维生素 固醇;脂蛋白组成来源及特性;HDL&LDL;脂蛋白质代谢;二、病因;三、诊断;四、营养因素对血脂代谢的影响;单不饱和脂肪酸（MUFA） 有降低TC和LDL水平，升高HDL的作用。 主要是油酸（C18：1），橄榄油中油酸84%，花生油56%，玉米油49%，芝麻油，45%，茶油80%。 USA推荐占总热量的13~15%。 多不饱和脂肪酸（PUFA） 包括ω-6的亚油酸和ω –3的亚麻酸及长链的EPA和DHA。 具有降低TC、LDL 的作用，TG不升高。 低SFA，高PUFA（16~20.7%E）的膳食，使TC降低17.6~20.0%，心血管的发病率降低16~34% 。 另有研究，高PUFA使HDL降低，增加肿瘤的危险，LDL过氧化，增加心脏病的危险性。 摄入量占总热量的7~10%。;反式脂肪酸（trans fatty acid，TFA）;TFA对健康的影响;TFA的膳食来源;（二）膳食碳水化合物及其构成;（三）微量元素;（四）维生素;1、限制总热量，保持理想体重。 2、控制盐的摄入，6g/d 。 3、控制脂肪，血脂正常者占总热量的25%，肥胖血脂异常者<20%，低胆固醇（<300mg），P/M/S值为1/1/1。 4、CHO占55~60%，以摄入多糖为主，严格控制单双糖。 5、PRO占总热量的15~20%。 6、增加食物纤维及多种维生素和矿物质。 7、戒烟、限酒 ;冠 心 病;全世界冠心病死亡率预警;一、定义;动脉硬化;动脉血栓形成;动脉硬化的多因素的结果;Main risk factors for coronary heart disease;动脉粥样斑块破裂因素;动脉粥样硬化潜在的危害;冠心病的预防;二级预防（确诊冠心病后） 保持心态平和，避免情绪激动 调整膳食，培养良好膳食习惯 戒烟酒 体育锻炼 注意保暖，避免寒冷刺激;四、营养防治;2. 限制脂肪和胆固醇的摄入 高血脂是冠心病的危险因素之一。饱和脂肪（S）易使血脂升高，多不饱和脂肪（P）易使血脂降低，合适的的P/S有助于预防冠心病的发生。P/M/S为1/1/1较为合适。脂肪的量占总热量的20~25%，不超过30%。 血液中过高胆固醇是导致动脉硬化的重要原因，故饮食中应控制胆固醇的摄入，低于300mg/d。;3. 采用复杂的碳水化合物，减少单、双糖的摄入。 CHO占总热量的50~60%。 过多的单、双糖机体易于吸收致血脂增高。 宜采用谷类粗杂粮和根茎类等食物，增加膳食纤维摄入。 4. 适量的蛋白质摄入 1.0g/Kg，占总热量15%。 植物蛋白如豆类有助于降低胆固醇和预防动脉硬化作用。 动物蛋白往往含较多的饱和脂肪及胆固醇，所以不可过量地食用。;5. 丰富的维生素 VC可降低胆固醇，增强血管的韧性，保护血管的完整性，防止出血，尤其对心梗病人； VE具有抗氧化作用，防止动脉硬化，改善冠状动脉血液供应，降低心肌的氧耗量； VB有助于能量的代谢，尤其是B1缺乏导致心脏的衰竭、B6和叶酸可使血中半胱氨酸水平下降，从而降低血脂。;6. 矿物质 控制钠的摄入： 低盐饮食（<3g/d） 有利于控制血压的升高，减轻水钠潴留，减少冠心病的危险性。 足量的钾、钙的摄入有利于控制血压的稳定。 铬、锰、锌有助于脂肪代谢和糖代谢。 铅和镉等重金属，能促进动脉硬化的发生。;7. 增加膳食纤维的摄入