《传染病报告卡及居民死亡医学证明书填写规范》课件.ppt

传染病报告卡及死亡医学证明书填写规范 mm医院传染病管理科 2 传染病报告卡填写规范 《中华人民共和国传染病防治法》 2004年12月1日卫生部 《传染病信息报告管理规范》 3 传染病报告卡填写规范 医疗机构职责： 建立健全传染病诊断、报告和登记制度 负责对本单位相关医务人员进行传染病信息报告培训 协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查 4 传染病报告卡填写规范 责任报告单位及报告人 报告病种 填报要求 报告程序和方式 报告时限 5 传染病报告卡填写规范 属地管理原则 　　　传染病报告实行谁接诊，谁报告。监测病例遵循属地管理的原则。 责任报告单位和责任报告人 　 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。 6 传染病报告卡填写规范 ——法定报告传染病 甲、乙、丙类传染病和卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。 ——其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其他暴发、流行或原因不明的传染病。 ——不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。 9 传染病报告卡填写规范 责任报告人在发现法定传染病病人后，填写传染病报告卡进行报告。 发现漏报的传染病病例应及时补报。 在健康体检过程中或采供血机构、医学检验机构执业活动中，检测出要求上报的传染病病原阳性者时，均按病原携带者填写传染病报告卡进行报告。 10 传染病报告卡填写规范 病例分类与分型    传染病报告病例分为疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例、病原携带者和阳性检测结果五类。 需报告病原携带者的病种包括霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病. 阳性检测结果仅限采供血机构填写。 乙肝病原携带者不需要上报，监测有肝功能破坏者则需填报传染病报告卡。 11 传染病报告卡填写规范 炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告；    炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；    病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；    梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性五类；    疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；    肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；（根据诊断标准，未痰检应属于疑似病例，而不是临床诊断病例，涂阳应属于实验室诊断病例，而不是疑似病例）    乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。 12 传染病报告卡填写规范 报告时限： 甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内报告； 乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内报告。 13 传染病报告卡填写规范 初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。 病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 14 传染病报告卡填写规范 患者姓名：填写患者的真实姓名。 家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 身份证号：应尽可能填写。 性别：填写社会性别。 15 传染病报告卡填写规范 出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择日”。 16 传染病报告卡填写规范 工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。 联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。肺结核患者必须填写。 17 传染病报告卡填写规范 现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到街道办事处或村名、组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。原则上是指病人发病时居住地，不是户籍所在地址。 18 传染病报告卡填写规范 发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。 诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填