《康复治疗技术》课件.ppt

言语与语言 言语是指说话/口语的能力，也就是用声音来进行口语交流的过程；是一种通过口腔、咽喉结构和呼吸器官产生声音实现交流的运动活动和实际过程。 言语的形成，主要是由肺部喷出气体，经气管进入声道，形成声音； 声道包括：喉、声带、咽、舌、软腭、硬腭、牙和唇。 语言是人类社会生活中约定俗成的符号系统，是人与人之间交流思想感情的工具，有理解和表达两个方面； 包含口语、书面语、手势语和体态语等交流符号的集合系统； 语言活动有四种形式：口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。 大脑半球外侧面 语言中枢 言语形成的神经生理基础 左半脑的中下部靠近听觉中枢（听觉皮质区）的区域，主要是控制听觉语言的接收与理解（语音与语义的连接），称之为维尼克区（Wernicke’s area）； 左半脑额叶的下部有一区域称之为布鲁卡区（Broca’s area），主要负责控制语言的发声与表达（Webster，1995）。 布鲁卡区与维尼克区的联结主要是依赖一束束神经纤维叫“弓状纤维束”； 言语时，词汇先从维尼克区形成，通过弓状纤维束，送到布鲁卡区决定词汇的形式和发音，然后再将具体的指令送到控制言语表达的运动皮质区。 磁疗护理要点 眼部磁疗时，应采用小剂量，时间不宜过长 密切观察磁疗副作用的出现 对老年、体弱、小儿、急性病、头部病变者一般均以小剂量开始，逐渐加大剂量 （七）超声波疗法(ultrasound) 概述： 适应证 禁忌证：急性化脓性炎症、严重心脏病、局部血循障碍、骨结核、椎弓切除后的脊髓部位、小儿骨骺部位、孕妇下腹部等禁用。 头、眼、生殖器等部位慎用 常规剂量的超声波禁用于肿瘤。 超声波疗法护理要点 使病人了解治疗的正常感觉 观察疗后反应 体温38℃以上者，应暂时停止治疗 治疗部位进行有创检查（局部穿刺、注射、封闭等）之后24小时内，停疗。 （八）温热疗法(conductive heat therapy) 概述： 生物作用：①扩张血管、加强血液循环；②加强组织代谢；③降低感觉神经的兴奋性；④降低骨骼肌、平滑肌及纤维结缔组织的张力；⑤增强免疫力。 适应证 禁忌证：恶性肿瘤、活动性结核、出血性疾病、甲状腺功能亢进、心脏功能不全、急性传染病、感染性皮肤病、婴儿等。 温热疗法护理要点 疗前检查局部有否感觉障碍 热空气治疗前应服适量盐开水 疗毕淋浴后应注意保暖，以防感冒 全身热疗时，可备冷毛巾敷于头部 （九）冷疗法（cryotherapy） 概述： 治疗作用：镇痛、止血、降低体温、破坏作用。 适应证 禁忌证：动脉血栓、雷诺氏病、系统红斑狼疮、血管炎、动脉硬化、皮肤感觉障碍。老年人、婴幼儿、恶病质者慎用 冷疗护理要点 注意掌握治疗时间 非治疗部位注意保暖 观察全身反应 对冷过敏，局部瘙痒、红肿疼痛、荨麻疹、关节痛、血压下降、虚脱时应停疗 （十）水疗法（hydrotherapy） 概述： 适应证 禁忌证：动脉硬化（特别是脑血管硬化）、心力衰竭、高血压等 水疗护理要点 治疗中应随时观察患者的反应 全身浸浴或水下运动时，防止溺水 冷水浴时，注意观察皮肤反应，出现发抖、口唇紫绀时，应停止治疗或调节水温 发热、全身不适或遇月经期等应暂停治疗 空腹和饱食后不宜进行治疗 有膀胱、直肠功能紊乱者应排空大、小便方可入浴 进行温热水浴时出汗较多可饮用盐汽水 第二节 作业治疗（occupational therap） 2 定义与目的 种类 作用 处方 作业治疗 （一）作业治疗的定义和目的 定 义： 目 的： 作业治疗(occupational therapy，OT)是指应用 与日常生活及职业有关 的各种作业活动或工艺 过程，指导残疾者或部 分恢复功能的患者参与 选择性活动的一门科学 和艺术。 进一步改善和恢复患者 的身体、心理和社会方 面的功能。 最终目的： 提高生存质量，训练患 者成为生活中的主动角 色，能够积极面对社会。 （二）作业疗法的种类 2 按实际要求分类 ●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活 动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练 按治疗目的分类 ●改善身体功能为目的的作业治疗 ●改善精神功能为目的的作业治疗 ●恢复社会工作为目的的作业治疗 按生活功能目的分类 ●身体技能训练 ●智能、感知方面训练 （三）作业治疗的作用 3 1.增加躯体感觉和运动功能 2.改善认知和感知功能 3.提高生活活动自理能力 4.改善参与社会及心理能力 （四）作业治疗处方（occupational therapy prescription） 4 定义： 作业治疗处方是根据患 者的性别、年龄、职业 生活环境、个人喜好、 身体状况、障碍名称、 残疾程度、合并症和禁 忌症等情况，拟定作业 治疗的计划或阶段性实 施的方案。 处方内容： 作业治疗的评定内容和 结