二级甲等医院评审应知应会手册 上 .doc

前 言 2015年3月份，我院将迎来等级医院现场正式评审。等级医院评审事关医院长远发展，事关职工切身利益，事关群众健康福祉，使命光荣、任务艰巨、责任重大。全院上下一定要统一思想，高度重视，充分认识等级医院评审工作的重要性、紧迫性和艰巨性。要振奋精神，严肃纪律，克服畏难懈怠情绪，把这次评审视为规范管理、提升质量、优化服务和向各方展现自我、获取认可的机会，努力营造“人人关心评建，人人参与评建”的浓厚氛围，按时推进各项工作，全力以赴打好这场攻坚战。 为加快推进评建工作，确保我院顺利通过二级甲等医院评审，结合医院实际，特编辑印制《医院等级评审应知应会知识手册》,供各科室和各位员工学习参考。 医院评审办公室 二〇一四年六月 第一章 “二甲”评审对全院工作人员的要求 一、对全院职工的总体要求： 1、牢记本人岗位职责。 2、牢记本人岗位相关制度、流程、预案。 3、熟知本岗位质量标准、质控指标和改进的方法。 4、熟悉医院和本科室2015年工作计划重点内容。 5、熟悉本科室的工作亮点。 6、熟悉本科室的组织架构。 7、掌握医院发展愿景、宗旨、院歌、精神、院徽释义等文化建设内涵。 8、掌握“三重一大”事项（重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大幅度资金使用情况），必须经领导班子集体讨论做出决定的制度。 9、熟悉获取“三重一大”信息和院务公开的方式：医院网站、院内信息公开栏、各种宣