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三、铺床法——（二）铺暂空床 目的： 保持病室整洁，供新入院或暂离床活动的病人使用。 评估： （1）住院病人病情是否允许暂离床活动。 （2）新入院病人神志、诊断、病情，是否有伤口或引流管等情况。 （二）铺暂空床——实施 备物检查 移开桌椅 铺橡胶单 及中单 铺平床褥 铺好大单 套好被套 折叠被筒 套枕平放 移回桌椅 整理用物 翻转床垫 盖被三折 于床尾 三、铺床法——（三）铺麻醉床 目的： 1．便于接收和护理麻醉手术后的病人。 2．保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。 3．使病人舒适、安全，预防并发症。 （三）铺麻醉床——实施 备物检查 移开桌椅 铺两个橡胶 单及中单 铺平床褥 铺好大单 套好被套 折叠被筒 套枕立放 移回桌椅 置麻醉盘 翻转床垫 盖被三折 于床一边 课后小结 1. 病区的物理环境有那些要求? 2. 比较各种铺床的目的。 3. 铺床时需要运用的节力原则有那些？ 第三节 人体力学在护理工作中的应用 一、常用的力学原理 二、人体力学的运用原则 一、常用的力学原理 （一）杠杆作用 （二）摩擦力 （三）平衡与稳定 （一）杠杆作用 支点在力点与阻力点之间的杠杆， 这类杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长。 头部平衡杠杆作用图 平衡杠杆 （第一定律） （一）杠杆作用 阻力点在支点和动力点之间的杠杆 足部省力杠杆作用图 省力杠杆 （第二定律） （一）杠杆作用 动力点位于阻力点与支点之间的杠杆 。 肘部速度杠杆作用图 速度杠杆 （第三定律） （二）摩擦力 摩擦力 指互相接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力。 摩擦力有三种： 1．静摩擦力 2．滑动摩擦力 3．滚动摩擦力 （三）平衡与稳定 1. 物体的重量与稳定度成正比 2. 支撑面的大小与稳定性成正比 3. 物体的重心高度与稳定性成反比 4. 重力线必须通过支撑面，才能保持人或物体的稳定 二、人体力学的运用原则 （一）扩大支撑面 ?? 护士铺床操作时，双下肢左右或前后分开，扩大支撑面 （一）运用人体力学的原则 （二）降低重心 护士在进行低平面操作或取位置低的物体时，降低重心 （一）运用人体力学的原则 （三）减少身体重力线的偏移 护士在提物品时应尽量将物体靠近身体；抱起或抬起病人移动时，应将病人靠近自己，以使重力线落在支撑面内。 重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定 人由坐位变为立位时重力线变化 二、人体力学的运用原则 护士在持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持重物靠近身体，缩短阻力臂，这样比较省力 （四）利用杠杆作用 二、人体力学的运用原则 （五）尽量使用大肌肉或多肌群 进行护理操作时，在能使用整只手时，避免只用手指；在能使用躯干部和下肢肌肉的力量时，尽量不只使用上肢的力量。 如端治疗盘时，应使五指分开，托住治疗盘并与手臂一起用力。由于多肌群用力，故不易疲劳。 二、人体力学的运用原则 （六）用最小量的肌力作功 移动重物时应注意平衡、有节律，并计划好所要移动的位置和方向。以直线方向移动，尽可能用推或拉代替提取。 推平车运送物品比提重物省力 课后小结 1. 护理工作中常用的力学原理有那些？ 2. 在护理工作中如何有效地利用人体力学？ 思考题 1．田某，女性，53岁，因车祸急诊入院，左侧腿部疼痛，并有多处擦伤。X线示：左侧胫骨粉碎性骨折。 请问： （1）作为急诊科的接诊护士，首先应采取的护理措施有哪些？ （2）如果病人需要急诊手术，护士应为其准备哪种床单位？ （3）铺床时有应该注意哪些问题？ 思考题 2．栗女士，66岁，因呼吸功能减退，行气管切开术，进行人工呼吸。病人的意识清楚，不喜欢病室人多，情绪急躁易怒。 请问： （1）此病人所在病室适宜的温度、湿度是多少？ （2）如果病室湿度过低对此病人有什么影响？ （3）日间该病室的噪声应控制在多少为宜？ 思考题 3．某病人，女性，61岁，心前区压榨样疼痛1小时，伴脉速、恐惧感，来医院急诊。 请问： （1）急诊室护士应立刻采取哪些护理措施？ （2）为保证抢救及时，急救物品需做到哪些要求？ 襄樊职业技术学院医学院 * 基础护理学 第一章 医院和住院环境 山西医科大学汾阳学院 兰赛玉 学习目标 掌握医院物理环境的具体要求。 熟悉医院的社会环境及人体力学在护理工作中的应用。