湖南省中医药科奖推荐书.docVIP

PAGE PAGE 18 湖南省中医药科技奖推荐书 一、项目基本情况 奖种：应用研究奖（ ）；基础研究奖（ ） 序号： 编号： 项 目 名 称 中文 英文 主要完成人 主要完成单位 推荐单位 （或者专家） （盖章） 项目名称可否公布 可（ ）；否（ ） 密级及保密期限 主题词 学科分类 代码 名称： 任务来源 A. 国家计划 B. 省部计划C.市、州、厅（局）计划D.基金资助 E.国际合作F.其他单位委托 G.自选 H.非职务 I.其它 计划（基金） 名称和编号 项目起止时间 起始： 年 月 日 完成： 年 月 日 二、项目简介 项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况： （不超过800个汉字） 三、项目详细内容 1、立项背景（相关科学技术状况及存在的问题） （不超过800个汉字） 2、详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果） （纸面不够可另增页） 3、该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题及改进措施） （不超过500个汉字） 4、创新点 （不超过400个汉字） 5、保密要点 （不超过100个汉字） 6、应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景） 7、经济、社会效益情况表 单位： 万元（人民币） 栏 目 年份 经济效益总额 新增利润 新增利锐 创收外汇 节支总额 年 年 年 累 计 本表所列效益额的计算依据 8、社会效益 四、本项目曾获科技奖励情况 获奖时间 奖 励 名 称 奖励等级 奖励部门 本表所填科技奖励是指： 1、市、州人民政府和经过批准的省直单位设立的科技奖励； 2、经科技部门批准的社会力量高立的科技奖励； 3、不包括展览会、博览会、学术会等会议所奖励及商业性奖励。 五、申请、获得专利情况表 国 别 申请号 专利号 项目名称 六、主要完成人情况表 第 完成人 姓 名 性别 民族 出生地 省（自治区、市） 出生 年月 工作单位 联系电话 通讯地址及邮政编码 家庭地址 住宅电话 电子信箱 毕业学校 文化程度 学 位 职务、职称 专业、专长 毕业时间 外语语种 熟练程度 A、精通、 B、熟练 C、良好 D、一般 曾获奖励及荣誉称号情况 参加本项目的起止时间 自 年 月至 年 月 创 造 性 贡 献 本人签名： 年 月 日 七、主要完成单位情况 序号 单位名称 隶属省部 通信地址及邮政编码 联系人 联系电话 单位性质 1 2 3 4 5 6 注：单位性质按如下规范之一填写：党政机关；科研院所；医疗卫生单位；中、高等院校；社会团体；企业； 其他。 八、推荐单位意见 （专家推荐不填此栏） 负责人签名： 推荐单位公章 年 月 日 九、专家推荐意见 （由各推荐专家独立填写，不得代填后签字） 推荐专家情况 姓 名 工作单位 通讯地址 □□□□□□ 联系电话 电子 信箱 专业专长 专家情况 （用√表示） 中国科学院院士□ 中国工程院院士□ 现在从事 的工作 推荐意义 推荐专家签名： 年 月 日 （不少于600字） 十、附件目录 1、科技成果登记证明复印件 2、科学技术评价证明复印件 3、应用证明 4、国家发明专利证书及发明权利要求书复印件 5、查新报告 6、主要论著原件或复印件 7、被他人引用情况检索复印件 8、其它证明 应 用 证 明 项 目 名 称 应 用 单 位 通 讯 地 址 应用成果起止时间 经济效益（万元） 年 度 新增产值（产量） 新增利税（地收入） 年 节 支 总 额 应用情况及社会效益 应用单位（盖章） 年 月 日 纸面不够可另加页 《湖南省中医药奖推荐书》填写说明 推荐湖南中医药科技奖的项目，请按本填写说明的规定填写《湖南省中医药科技推荐书》，并报齐应有的附件，否则不予受理。 本