医学糖尿病和牙周炎ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 口硕71第二小组 牙周炎和糖尿病 口腔组织病理课堂报告 2010.10.21 Contents 流行病学调查 机制 治疗及保健 备注：参考文献 四 一 二 三 牙周炎与糖尿病 口硕71第二小组 一、流行病学调查 口腔疾病与全身疾病密切相关。 近年来，牙周病与糖尿病关系的研究倍受关注。大量研究表明，糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素、且互为高危因素。糖尿病患者牙周病发病率高、组织破坏严重，经完善牙周治疗后糖尿病可得到适当控制和缓解。 口硕71第二小组 一、流行病学调查 This is an x-ray of a 25-year-old woman 3 years before she was diagnosed with diabetes. Little or no periodontal disease is evident. An x-ray at the time of diagnosis of NIDDM illustrates severe destruction of the alveolar bone that has led to rapid migration of teeth and severe involvement of the molar teeth. 口硕71第二小组 一、流行病学调查 A clinical photograph of the preceding patient exhibiting multiple periodontal abscesses, flaring of the anterior teeth, and granulomatous tissue around the margins of some teeth . Periodontal disease is correlated with diabetic control. This 45-year-old woman has had NIDDM for 3 years. Her diabetic control is poor, and her periodontal disease is severe. 口硕71第二小组 一、流行病学调查 美国科学家 第3届牙科预防保健研究会 WHO 国内学者 将糖尿病患者的牙周炎列为重要 研究课题 近几年，对3524名成人糖尿病患者检查发现糖尿病患者的牙周病发病率明显高于无糖尿病患者。 印第安人 3倍 血糖水平得控制改善。 认为糖尿病与牙周病存在相互关联。 1979年第1届亚太地区感染控制会议上制订计划，对糖尿病患者患牙周病进行调查研究。 二者关系已被证实 口硕71第二小组 一、流行病学调查 血糖正常 ＜11.1mmol/L ＞11.1mmol/L 又有研究表明： 20% 无DM者 DM者 20% 75% 50% 75% 口硕71第二小组 一、流行病学调查 19 records. Topic=(parodontitis) AND Topic=(diabetes) DENTISTRY, ORAL SURGERY MEDICINE (13) ENDOCRINOLOGY METABOLISM (8) IMMUNOLOGY (8) PHARMACOLOGY PHARMACY (6) BIOCHEMISTRY MOLECULAR BIOLOGY (5) 口硕71第二小组 Contents 流行病学调查 机制 治疗及保健 备注：参考文献 四 一 二 三 牙周炎与糖尿病 口硕71第二小组 二、机制 1 2 3 4 5 遗传 胶原代谢 牙周菌群 中性粒细胞 巨噬细胞 血管及微循环 我们概括了6方面 6 细胞因子 口硕71第二小组 1.牙周菌群 糖尿病患者龈下菌斑中细菌以厌氧菌为主，有专性及兼性厌氧菌，与非糖尿病慢性牙周炎相似。 口腔血链球菌 口硕71第二小组 2.中性粒细胞、巨噬细胞 Molenear DM患者血清中存在抑制因子和蛋白因子，前者能减弱粒细胞趋化功能；后者能增强粒细胞粘附功能，使粒细胞不易从血管间隙渗出，相当于牙周袋内微生物的放大效应，使吞噬和杀菌功能急剧降低 。 Iacopion等 DM患者巨噬细胞的表现型和功能型均有所改变，AGEs是不能完全被分解的蛋白质和脂类，随血糖水平的升高，AGEs不断形成和聚集，刺激血管壁上