中心静脉压监测课件_1.pptVIP

急性下壁心梗的 中心静脉压监测 护理查房 患者，男性，70岁 ，因“胸痛4小时余”于2012年6月1日22:41 急诊入院。 患者于2012年6月1日晚上18:00无明显诱因下感心前区剧烈疼痛，伴出冷汗，疼痛持续不缓解，就诊于我院，经心电图等检查诊断为“冠心病，急性心梗，给予药物治疗后，为行进一步诊治收住我科。患者此次发病以来，无气促、晕厥、咯血、双下肢浮肿等症状，病后精神、饮食差，睡眠差，小便少，大便正常。 入院诊断：急性下壁心梗，高血压2级 极高危 既往史：有高血压病史，最高达180/100mmHg,未规律服药，否认 传染病史，无药物过敏史，无输血史。长期吸烟，每日20支，偶有 饮酒。 简要病史 体格检查：T 36.2◦C，P 102次/分、R 20次/分、BP 150/100mmHg，神志清楚，查体合作；双肺呼吸音粗， 肺部未闻及啰音，心前区无隆起，心界无扩大。 辅助检查：胸部X线检查示：主动脉增宽、迂曲、左室 增大，两肺慢性间质炎性改变。心电图检查示：窦性心律，ST-T异常。 心脏彩超：主动脉窦部内径稍增宽，室间隔基底 部稍增厚，室间隔运动异常、左室下壁、后壁运 动减弱，二尖瓣、三尖瓣关闭不全，左心室收缩 、舒张功能降低。 LVEF40%。 心肌酶：CK: 1736 U/L,CKMB: 303 ug/L,LDH: 396 U/L,CT