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临床医学ppt课件十一产褥感染妇女的护理
产褥感染妇女的护理 ; 复习旧课
产褥期的概念
产褥期妇女的生理、心理调适
产褥期的护理目标 ;教学目标 Objectives
掌握产褥感染与产褥病率的概念及区别
掌握产褥感染护理评估、护理诊断及护理措施
理解产褥感染病因、临床表现及处理原则
会对产褥感染的妇女做好症状护理
; 教学重点 Focus on 产褥感染概念及治疗原则
教学难点 Difficult Point
产褥感染临床表现及护理措施;产褥病率(Puerperal morbidity)
是指分娩24小时以后至10日内用口表每日
测量4次,体温有2次达到或超过38℃。;病因及发病机制 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低
1.诱因 抵抗力
产妇伴有病理情况
2.病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌
外来
3.感染来源
自身;病理及临床表现
1.急性外阴、阴道、宫颈炎。
2.急性子宫内膜炎、子宫肌炎。
3.急性盆腔结缔组织炎。 4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5.血栓性静脉炎。 6.脓毒血症及败血症。 7.心理焦虑恐惧。
;治疗原则
1.支持疗法,纠正贫血及电解质紊乱。
2.清除宫腔残留物,脓肿切开引流。
3.正确使用抗生素。
4.血栓性静脉炎者加用抗凝治疗,如肝
素。
5.积极抢救中毒性休克、肾衰竭等。
;护理评估 Nursing Assessment 1.病史 History 了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的
原因及诱因。
2.身体评估 Physical Assessment (1)症状:倾听病人感染的症状主诉。(2)体征:测体温、体温增高、妇检、局部
感染征象。(3)辅助检查:血尿常规、分泌物培养,提
供感染的结果。
3.心理社会评估: Psychosocial Assessment
了解孕妇的心理(有无母子分离而不安) ;护理诊断 Nursing diagnosis
体温过高
疼痛
焦虑
恐惧
知识缺乏
;护理目标 Nursing Planning
体温正常
疼痛缓解
心态良好
;护理措施 Nursing implementation
1.加强妊娠期健康教育,注意个人卫生。
2.正确处理产程,严格无菌操作。
3.做好心理护理。
4.卧床休息,以半卧位为好。
5.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。
6.严密观察体温、恶露及疼痛。
7.帮助产妇做好会阴部护理。
8.遵医嘱正确有效使用抗生素。
9.做好高热、疼痛等症状护理。
10.做好出院后的健康指导。 ;
小 结
分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别,其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。
;思考题: A1型题
1.产褥感染产妇最佳体位是( ) A 平卧位 B 半坐卧位 C 侧卧位 D 膀胱截石位 E 头低脚高位
2.引起产褥感染最常见的病原菌是( ) A 大肠杆菌 B 厌氧型链球菌 C 产气荚膜杆菌 D 金黄色葡萄球菌 E 阴道杆菌
;A2型题
3.产后3-4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量
多且臭,最可能的诊断是( ) A 子宫内膜炎 子宫肌炎
B 下肢性血栓性静脉炎 C 急性结缔组织炎
D 急性盆腔腹膜炎 E 产后宫缩痛; 4.某产妇顺产后3天,体温37.8℃,咳嗽,肺
部有湿鸣音,恶露无臭味,子宫无压痛,母
乳喂养好,会阴伤口愈合佳,考虑为( ) A 产褥感染
B 呼吸道感染 C 乳腺炎
D 子宫内膜炎 E 泌尿道炎;X型
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