（妇产科学ppt课件）1011胎儿窘迫.pptVIP

羊水胎粪污染 胎粪吸入 Meconium aspiration 在新生儿的声带vocal cord以下的部位出现胎粪被称为胎粪吸入，在胎粪污染羊水的情况下，其发生率为35%。 引起胎粪吸入的呼吸运动有两种，喘息（缺氧引起）和深呼吸（占胎儿所有呼吸运动的10%）。 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome MAS） MAS危害 胎粪吸入后引起一系列的心肺症状，死亡率可高达40%。 无缺氧的胎儿/新生儿吸入胎粪以后，一般症状比较轻，其中90%以上无症状。 吸入的胎粪会加强缺氧状态下的肺部损害，引起严重的并发症 胎粪吸入一般发生在宫内。 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome MAS） MAS的高危因素 羊水过少Oligohydrammios ，胎粪厚 宫内感染 过期产post-term birth 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome MAS） MAS的处理 发现羊水被胎粪污染以后，如果FHR正常，不需要处理； 如果FHR 异常，胎儿缺氧和酸中毒的可能性比较大，要做FBS或及时终止妊娠。 分娩时儿科医生要在场。 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 胎动异常 缺氧初期：胎动频繁 胎动减弱及次数减少 胎动消失 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 酸中毒：胎儿血气分析-诊断胎儿窘迫的金标准 Fetal blood sampling(FBS): Erich Salingzai 1962年首先提出，PH7.2 为异常。 头皮血血气分析： 分娩时脐动脉血气分析： pH7.2（正常值7.25~7.35） PO210mmHg （正常值15~30mmHg） PCO260mmHg （正常值35~55mmHg） 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 脐动脉多谱勒超声血流检查：S/D、PI、RI 正常血流 阻力增加 舒张末期血流缺失或断流 舒张期血流倒置或反流 胎儿窘迫 产科并发疾病 第十一章 AEDV or stop Diastolic flow inversion or reflux 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活