休克的病理生理课件.pptVIP

休克的病理生理机制; 1. 症状描述：shock“打击、震荡”； 2.“急性循环障碍”：关键是血压下降； 3.“微循环学说”：关键在于微循环障碍； 4.“休克细胞学说”：关键是细胞的代谢功能障碍。;休克的定义;;一、休克的病因和分类;二、休克的发展过程;Ⅰ期：休克的代偿期（早期）缺血缺氧期;少灌少流，灌少于流 组织缺血、缺氧;缺血缺氧期微循环变化机制;缺血缺氧期微循环的变化的代偿意义;缺血缺氧期临床表现机制;缺血缺氧期临床表现;Ⅱ期： 休克的进展期 淤血缺氧期;;淤血缺氧期的发生机制;淤血缺氧期微循环改变后果;微循环血管大量开放;微循环淤血;淤血缺氧期临床表现;Ⅲ期： 休克的难治期 微循环衰竭期;不灌不流，血液高凝 组织细胞无血供;微循环衰竭期微循环改变;微循环衰竭期微循环改变的机制;微循环衰竭期微循环改变临床表现;三、休克的发病机制;四、休克时各器官功能变化;肺功能障碍; 早期肾缺血;肝、肠道功能障碍;心功能障碍;五、 休克防治的病理生理基础;六、脓毒症休克 septic shock;脓毒症休克的病因学;脓毒症诊断标准;脓毒症治疗;病源学诊断;抗生素治疗;抗生素治疗;控制感染源;控制感染源;液体治疗;升压药的应用;升压药的应用;强心药物的应用;糖皮质激素的应用;重组活化蛋白C(rhAPC);血液制品的应用 ;血液制品的应用;感染所致ALI和(或)ARDS的机械通气;感染所致ALI和(或)ARDS的机械通气;控制血糖;肾脏替代治疗;碳酸氢盐治疗;深静脉血栓(DVT)的预防;应激性溃疡的预防;