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口腔颌面部囊肿及牙源性肿瘤ppt课件
实训五 口腔颌面部囊肿及牙源性肿瘤;牙源性角化囊性瘤;牙源性角化囊性瘤;牙源性角化囊性瘤;牙源性角化囊性瘤;;;;[病理改变]
肉眼观:
单囊或多囊,壁薄
囊腔内含有黄白色发亮的角化物或干酪样物质(自溶性角化物),有时囊液较稀,含淡黄色或血性液体。
囊液含可溶性蛋白(白蛋白),低于3.5g/100ml (平均2.2g/100ml),而非角化囊肿液内可溶性蛋白为5.0~11.0g/100ml(平均7.1g/100ml)。可用于术前诊断。;一、牙源性角化囊性瘤;;表层的角化主要是不全角化,但也可见正角化,出现正角化者颗粒层亦较明显,有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化。正角化者的生物学特性可能较不全角化者好。 ;基底细胞层界限清楚,常由柱状或立方状细胞组成,胞核着色深,呈栅栏状排列 ;基底细胞和棘层细胞常见核分裂 ;免疫组织化学染色见增殖细胞较多,提示衬里上皮具有较高的增殖活性 ;纤维性囊壁较薄,一般无炎症。如果并发炎症,其纤维包膜变厚,出现上皮钉突,角化消失 ;;;有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊和(或)牙源性上皮岛 ;;牙源性角化囊性瘤;牙源性角化囊性瘤可发生成釉细胞瘤变 ;癌变 ;;痣样基底细胞癌综合症;;;肋骨分叉;;颌骨囊肿伴子囊;唇基底细胞癌 ;;;;有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊和(或)牙源性上皮岛
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