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2025版急性消化道穿孔急诊鉴别诊疗指南
急性消化道穿孔是急诊科常见急腹症之一，指胃、十二指肠、小肠、结肠等消化道管腔因各种原因导致完整性破坏，内容物漏入腹腔引发急性腹膜炎。其起病急、进展快，若未及时诊治可导致感染性休克、多器官功能障碍等严重并发症，是临床需重点关注的危急重症。本指南基于近年循证医学证据及临床实践进展，系统阐述其急诊鉴别诊疗流程。
一、流行病学与病因学特征
急性消化道穿孔好发于40-60岁人群，男性多于女性（约3:1）。最常见病因为胃十二指肠溃疡（占60%-70%），其中十二指肠溃疡穿孔约占2/3，胃溃疡穿孔占1/3；其次为胃癌（约10%-15%），多因肿瘤浸润穿透浆膜层；其
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