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2025版溺水急诊鉴别诊疗指南
溺水是指液体进入呼吸道及肺泡导致通气障碍，进而引发缺氧、高碳酸血症和代谢性酸中毒的急症，严重者可迅速进展为多器官功能衰竭甚至死亡。2025年版急诊鉴别诊疗指南基于近年循证医学进展及临床实践反馈，对溺水的快速识别、精准评估及个体化治疗提出规范建议，旨在提高救治成功率并降低远期并发症风险。
一、病理生理与分类
溺水的核心病理是缺氧，其严重程度与淹没时间、液体性质（淡水/海水）、水温及个体基础健康状态相关。根据呼吸道阻塞机制，可分为湿性溺水（占80%-90%）和干性溺水（占10%-20%）。湿性溺水指液体直接进入呼吸道，导致肺泡表面活性物质破坏、肺泡塌陷及肺不张；干
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