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2025版原发性骨髓纤维化诊断与治疗中国指南(全文版)

一、诊断标准

原发性骨髓纤维化（PMF）的诊断需结合临床表现、实验室检查、骨髓形态学及分子遗传学特征，遵循2022年WHO修订标准并结合中国人群特征优化，具体如下：

（一）主要诊断标准

1.骨髓活检显示纤维化：骨髓网状纤维和/或胶原纤维增生（WHO分级≥2级，0级：无纤维化；1级：轻度网状纤维增多；2级：中度网状纤维增多伴局灶性胶原纤维化；3级：广泛胶原纤维化伴骨髓结构破坏）。需注意，若临床高度怀疑PMF但骨髓活检为“干抽”，需结合骨髓涂片（显示巨核细胞异常增生伴核分叶减少、胞浆丰富）及外周血特征（幼红幼粒细胞、泪滴形红