口腔颌面部神经疾患ppt课件.ppt

口腔颌面部神经疾患;支配颌面部的神经;神经疾患;广义定义;狭义;以下疾病不属神经疾患;三叉神经痛;定义;一、三叉神经的局部解剖;;三叉神经半月节;眼神经;上颌 神经;下颌 神经;;;;;感觉纤维分布区;病因;中枢病变学说;中枢病变学说缺陷;周围病变学说;周围性神经病变诱因;颌骨病灶学说;颌骨病灶学说;颌骨病灶学说;支持点：;反对;;病理：有争议;临床表现一般情况;临床症状;临床症状;临床症状;体征;辅助检查;五、诊断与鉴别诊断;（一）三叉神经病变分支查找法;1 查找板机点;眼支;上颌支;下颌支 ;板机点查找方法;2 神经分支阻滞麻醉进一步确诊与鉴别;;具体阻滞点;（二）三叉神经功能检查;目的;1 感觉功能;2 角膜反射原理;方法;3 腭反射;4 运动功能 ;神经功能改变的原因;原发性三叉神经痛鉴别诊断;1 继发性三叉神经痛;2 非典型面痛;3 舌咽神经痛;与舌神经痛鉴别;4 牙痛;5 颌骨内牙源性疾患;6 鼻窦炎;7 颞下颌关节紊乱病;8 青光眼;9 疱疹后三叉神经痛;六、治疗;;继发性三叉神经痛应对因治疗;（一）药物治疗;药物治疗;1 卡马西平;卡马西平;卡马西平;卡马西平;2 苯妥英钠;苯妥英钠;苯妥英钠;3 氯硝安定;4 氯苯氨丁酸;5 哌咪清;6 维生素B12;维生素B12;7 其它药物;（二）封闭疗法;封闭疗法;封闭疗法;（三）神经干阻滞疗法;神经干阻滞疗法;神经干阻滞疗法;神经干阻滞疗法;神经干阻滞疗法;（四）手术治疗;手术治疗周围支切断撕脱术;手术治疗周围支切断撕脱术;半月神经节射频温控热凝术进针点;针尖刺入半月神经节内;眶下神经撕脱术;显露眶上神经血管术;下牙槽神经撕脱术口外切口;切断神经并撕脱;下牙槽神经撕脱术口内进路切口;手术治疗颌骨骨腔病灶清除术;病变骨腔刮除术切口;手术治疗感觉根部分切断术及脊束切断术;手术治疗三叉神经微血管减压术;（五）射频热凝疗法;射频热凝疗法;射频热凝疗法;射频热凝疗法;（六）其他疗法;非典型面痛;面神经麻痹;面瘫;中枢性面瘫;面神经核与神经纤维关系;;中枢性面瘫;周围性面瘫核性或核下性面瘫;周围性面瘫;周围性面瘫;一、面神经的局部解剖;;;二、周围性面瘫的分类;周围性面瘫的分??;贝尔面瘫;三、贝尔氏面瘫病因;四、临床表现;典型表现;典型表现;;鼓索分出处的远端 ;贝尔面瘫;;五、诊断与鉴别诊断;1 核上性面瘫;2 核性面瘫;3 小脑桥脑角病变;4 急性感染性多发性神经根炎;5 颌后区及腮腺病变;6 中耳病变;7 颅底与颌面部损伤;六 治疗;原则;（一）药物治疗肾上腺皮质激素;药物治疗;（二） 理疗;（三） 眼部护理;（四） 手术治疗;适应症;永久性面瘫;1 面神经减压术;2 神经吻合术;面神经外膜吻合术;神经游离移植术修复面神经缺损;面神经、舌下神经解剖;面神经舌下神经吻合术;面神经副神经吻合术;3 面部交叉性神经移植术;阔筋膜悬吊静态矫正术;阔筋膜悬吊术的面部切口;上下唇及口角部筋膜条固定法;筋膜悬吊术治疗面瘫;咀嚼肌筋膜瓣悬吊动态矫正术;咬肌瓣转移术面部切口;在咬肌中下部作垂直切开;咬肌瓣与上下唇口轮匝肌相缝合;颞肌瓣转移术皮肤切口;形成蒂在下方的两条颞肌瓣;颞肌瓣转移术;6 肌肉游离移植矫正术;胸小肌的血管神经支配;胸小肌移植术;超长蒂背阔肌节段瓣移植;七、预后;第三节 非典型面痛;面痛定义;典型面痛;非典型面痛;非典型面痛;;茎突综合征;局部解剖;;;病因;临床表现;临床表现;诊断;鉴别诊断;治疗;谢谢