器质性心脏病室性心律失常危险分层1ppt课件.pptVIP

SCD-HeFT亚组 TWA阳性和阴性组间，心律失常事件发生率无差异 T波电交替（TWA） 微伏级的TWA可以用于VA患者的危险分层(II a类建议) 窦性心率震荡 室早后窦性周期的短时间内的波动 ATRAMI研究(the autonomic tone and reflexes after myocardial infarction study) 震荡斜率（turbulance slope，TS）单独，TS和震荡起始联合对SCD具有中高水平的预测意义 窦性心率震荡 AMI后最佳时间检测到 仅用于SR伴显著数量 PVCs 窦性心率震荡的异常和死亡率增加有关，但其在SCD的危险分层中的临床应用价值尚需要更深入的研究 (Ⅱb建议) 窦性心率震荡局限性 运动后心率恢复 运动试验停止后，心率下降通常呈现两个阶段，最初30s-1min为早期快速下降期 有研究发现：运动后1min内心率恢复≤12次/分和全因死亡率增加显著相关 运动后恢复期室早 运动后最初5min内出现频发室早和死亡风险有关 运动后心率恢复/恢复期室早 理想的检测方案：未确定 异常的临界值：未确定 直立位恢复期心率≤12次/分 坐位恢复期2min心率≤22次/分 卧位（负荷超声心动图检测）恢复期心率≤18次/分 运动后心率恢复/恢复期室早 运动后心率恢复和恢复期室早是预测 死亡的新颖指标，但其在SCD的危险分层中的价值尚未