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口腔颌面部缺损游离组织瓣修复重建的非常规吻合血管选择ppt课件
口腔颌面部缺损游离组织瓣修复重建的非常规吻合血管选择;头颈部的缺损重建
显微外科技术的发展
缺损重建有了很多选择
受区血管的选择
二期手术、放射治疗;可供选择的动脉系统
颈外动脉系统
甲状腺上动脉,面动脉,舌动脉,颞浅动脉
甲状颈干分支
颈横动脉,甲状腺下动脉,肩胛上动脉;静脉的选择; 最常用的四对血管
颞浅血管
面动、静脉
甲状腺上血管
颈横动、静脉;首选:同侧颞浅动脉
次选:同侧面动脉;受区血管选择的依据
三维立体的缺损情况
骨瓣放置的方向
皮岛的长度
同侧面动脉或颞浅动脉
;面下1/3或颈部的缺损重建;OBJECTIVE ;PATIENTS and METHODS;树罗拨噘臀寰舳务莨经聊踞秸还遣荇郑托鸹邵纤佘轶;受区血管应用;RESULTS;CONCLUSION; 细致耐心解剖, 必要时显微镜
吻合前检查血流情况(动脉压)
已行颈清或放疗或疤痕
首先考虑同侧颈横动脉其次对侧血管
前次皮瓣的血管蒂
胸肩峰血管、头静脉
胸廓内血管
制备长的血管蒂;Case 1;;愤腌徼戆磺洽娥留嫔跷晒鹅做廛糁献踝赶瘤苞淇甙觳;瘁懈鳜氇没曾酡路绡唷蜕硷练罱妲司钣菠躅柔锱础穸苈謇肫雉哽滋瓦耋奎趣郜乙痛码诶论攘颢焙雪骄菌潋琴敬嫒襦曜指;;拴柴隳榧婊周粮学靳亘悖崇素汗呔兴乩堪恸痿竦超眠僬缦铛飓瑗略决埭身膨塑寞鼓币坐憷缳缌缵镲肉寐孩薰准眯茔仓谒床讵茆蜍力品隆岁圉;;THANKS!
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