四环素类及氯霉素类抗生素1ppt课件_1.pptVIP

广谱抗生素;第一节 四环素类抗生素 基本母核：氢化骈四苯 酸碱两性物质 酸中稳定，碱中易破坏 分 类 天然品 金霉素、土霉素、四环素和地美环素 半合成品 多西环素、米诺环素;3;四环素类抗菌谱很广，包括革兰阳性菌和阴性菌、立克次体、衣原体、支原体和螺旋体，通常称为广谱抗生素。 由于本类药耐药菌株日益增多，对一些常见病疗效下降，其副作用也不容忽视。如今土霉素已基本不用，金霉素仅限于外用，四环素仅用于某些感染性疾病，正逐渐被多西环素、美他环素、米诺环素等半合成四环素类取代。这些半合成产品的抗菌活性普遍优于天然四环素类，具有口服吸收好， t1/2长、耐药菌株少、不良反应轻等优点，临床选用较多。 ;四环素类的共性 ;在革兰阳性菌中，以葡萄球菌敏感性最高，其次为化脓性链球菌与肺炎链球菌，对李斯特菌属、放线菌属、奴卡菌属、梭菌属、炭疽芽胞杆菌等也均敏感，但肠球菌属对四环素类不敏感。;在革兰阴性菌中，四环素类对大肠埃希茵、大多数弧菌属、弯曲杆菌属、布鲁菌属和嗜血杆菌属某些菌等有良好抗菌活性，对淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌有一定抗菌活性，对沙门菌属和志贺菌属的抗菌活性有限，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。;四环素类对70％以上的厌氧菌有抗菌活性，如脆弱拟杆菌、放线菌等，以半合成四环素类作用较好。但其作用明显不如克林霉素、氯霉素及甲硝唑，故临床一般不选用四坏素类治疗厌氧菌感染。 ;抗菌机制 ;