瘫痪患者的康复锻炼ppt课件.pptVIP

第五组 组长：郑凤英 报告人：刘雪希 组员：姚俊英，章雪婷，何南凤， 陈雅，廖荔珍，李娴，林淑芳，邱素云 瘫痪患者的康复锻炼 如何指导病人进行康复锻练？ 语言障碍患者康复指导 问题：运动性失语 措施 :指导患者从单音开始逐渐到双音、日常用语以及训练语言的运动功能。 随中风病情恢复而改善外，主要依靠语言的训练，先进 行舌肌、面肌、软腭和声带运动的训练以使语言肌肉功能得以恢复. 同时为增强患者的记忆，应加强培养患者的注意力，从而提高患者的记忆功能【1】。 上下肢体的康复训练 问题：右侧上下肢瘫痪 措施：指导患者及家属进行各项功能训练如被动关节活动度训练,跟腱、小腿三头肌、大腿内收肌群等牵张训练,瘫痪肢体的被动运动,防止肌肉废用性萎缩和关节强直。 同时可以进行平衡训练【2】。 医疗体操 医疗体操内容分三部分十五节。 第一部分：床上运动。第一节：双臂上举；第二节：体位转换；第三节：桥式运动；第四节：躯干转动。 第二部分：坐位练习。第五节：双臂上举；第六节：转体运动；第七节：双臂前伸；第八节：前臂旋后{第九节：肘屈伸；第十节：腕背伸。第十一节：双臂下收；第十二节：坐位平衡。 第三部分：立位练习。第十三节：患手负重；第十四节：跨步运动；第十五节：重心转移【3】。 心理护理 问题：患者过度担心病情的恶化 措施：稳定情绪，调动患者积极性 持之以恒，坚持锻炼 坚实后盾，提供强有力的家庭和社会支持【4】。 针灸、按摩 问题：右侧肢体瘫痪 措施：根据患者右侧瘫痪的特点，采用针刺患侧内关、曲池、三阴交、足三里、丰隆、合谷、外关等。 由上而下进行患侧肢体按摩，下肢先从大腿开始，继而小腿直到足趾，上肢从肩关节开始，继而上臂、前臂直至手指，在肌肉较丰满部位采取按摩、揉捏结合，以防肌肉萎缩和关节变形孪缩【5】。 中药辅助治疗 问题:肢体瘫痪，语言不利 措施：根据患者的病情，可以采取具有中医特色的辅助疗法。对于患者可予补阳还五汤加味（当归尾、川芍、黄芪、桃仁、地龙、赤芍、红花、石菖蒲）和解语汤加味（白附子、石菖蒲、远志、天麻、全蝎、木香），同时配合药枕理疗法（ 菊花、冬桑叶、野菊花、辛黄、薄荷、红花混匀捣碎，拌入冰片500g，装布袋枕头)和药浴理疗法（通血化瘀浴中药泡液500mL 与清温水相混，浸泡肢体约30min 后洗浴）【6】。 参考文献 【1】方习红,王　萍. 脑卒中102例康复指导[ J ]. 齐鲁护理杂志, 2009, 15 (1) : 81 - 82. 【2】杨坚. 乔蕾,朱琪，等. 个体化主动康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J] ．中国康复医学杂志，2007，22(6):514-516. 【3】徐丽君,邓丽影，宋清，等. 医疗体操对脑卒中肢体运动功能的影响[N]. 江西医学院学报2001；41(4)：77～79. 【4】修丽萍,李友芬,于丽. 心理护理对脑卒中患者康复的作用[ J ]. 中国现代药物应用, 2010, 4 (14) : 189 - 190. 【5】赵健乐,黄霞. 脑卒中患者肢体运动功能的针灸治疗[N]. 浙江中医学院学报,2001，25（2）:54-56. 【6】才霞,陈惠卿. 中风后遗症患者的中医康复护理体会[J] .中国中医急症, 2010,19 (1) : 155-156.