2010年NCCN成人癌痛临床实践指南简介ppt课件.pptxVIP

2010年NCCN成人癌痛临床实践指南简介;癌痛现状;我国癌痛治疗面临的问题;WHO 三阶梯镇痛原则; WHO三阶梯 VS NCCN 指南;NCCN 指南目录;2010年NCCN癌痛指南 有哪些主要变化？; NCCN成人癌痛临床实践指南 2010 VS 2009(1);更多关注患者对舒适度和功能需求的期望 严重的不可控的疼痛是医学急症，应该及时处理 对于所有的疼痛要提供心理社会支持，提供患者和家庭宣教 每次随访要重新评估患者对舒适度和功能需求;新增加了一种阿片类药物向另一种阿片类药物转换示例 提示仅在阿片类药物耐受的患者中使用芬太尼贴剂 阿片类药物一般用药原则增加“通常口服是最常用的给药途径” 更多强调NSAIDs、对乙酰氨基酚在高危人群使用时的潜在风险性;癌痛必须准确诊断 癌痛必须反复评估 强调癌痛必须综合处理 突出阿片类药物在癌痛综合处理中的核心地位 注重药物镇痛毒副作用的防治;关于癌痛的准确诊断 癌痛的病因 癌症 癌症治疗或者操作 并发症或者非肿瘤疾病 癌痛的有或无 无痛：每次后续随访时重新筛查 疼痛的性质 躯体痛：钝痛、刺痛、搏动性疼痛、压迫性疼痛 内脏痛：咬噬性、痉挛性、顿痛、刀割样痛 神经病理性疼痛：刀割样、麻刺、烧灼样、电击样痛 癌痛的强度——必须量化;数字评分量表 口述：“从0分（无痛）到10分（痛到极点）哪个数字能够描述