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長期照護中的營養照護 惠璿諮詢中心 陳惠櫻營養師 營養照護目標 對有營養缺失之個案提供營養評估及改善方案以改善營養狀況增進抵抗力，減少疾病合併症及再住院率 除了醫療照護外，兼顧生活品質 尊重生命及個人自主權，提供支持性及維護性的服務。 案例一 77歲阿嬤，中風、失智，在家自行照顧一年 入住機構時體重24.9公斤 BMI = 11.6 1年內體重減輕約20公斤 嚴重皮下脂肪耗損、肌肉耗損 褥瘡 NG灌食一般牛奶，長期間腹瀉 營養診斷 重度蛋白質-熱量營養不良 原因—長期使用錯誤灌食食品 案例 二 85歲阿公平時健康狀況良好 第一次中風，無法自由行動 入住體重 51.3kg BMI = 17.3 Alb =2.9 食慾不振，喝水會嗆咳 中度皮下脂肪耗損、肌肉耗損 褥瘡 營養診斷 重度蛋白質-熱量營養不良 生理因素—吞嚥困難，喝水嗆咳 心理因素—無法接受中風行動不自由、拖累家人 案例 三 88 歲阿嬤 由醫院出院後轉入， 入住體重29.6公斤 BMI = 18.9 胃十二指腸管灌食 住院時即一直排稀便，出院時仍未改善 營養診斷 不適當灌食配方 問題分析 出院前個案未會診營養師、復健師等 有營養不良傾向個案未能及早發現 居家營養不良個案沒有營養師探訪 長照機構設置辦法未規定須聘任營養師 咀嚼、