急性心力衰竭诊断和治疗指南2010（新）ppt课件.pptVIP

急性心力衰竭诊断和治疗指南 中华医学会心血管病学分会 中华心血管病杂志编辑委员会 2010年5月;急性心力衰竭诊断和治疗指南;急性心力衰竭诊断和治疗指南;急性心力衰竭诊断和治疗指南;急性心力衰竭诊断和治疗指南;急性心力衰竭诊断和治疗指南;动脉血气分析：无创测定血样饱和度不能提供PaCO2和酸碱平衡的信息 。 常规实验室检查：血常规、血生化、肝功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白（对评价急性心衰患者的严重程度和预后有一定的价值）。 心衰标志物：BNP、NT-proBNP （1）心衰的诊断和鉴别诊断：如BNP100ng/L或NT-proBNP400ng/L，心衰可能性很小；如BNP400ng/L或NT-proBNP1500ng/L，心衰可能性很大。急诊就医的明显气急患者，如BNP/ NT-proBNP水平正常或偏低，几乎可以除外急性心衰的可能性。 （2）心衰的危险分层：有心衰临床表现、BNP/ NT-proBNP水平又显著增高者属高危人群。 （3）评估心衰的预后：临床过程中这一标志物持续走高，提示预后不良。 ;急性左心衰竭严重程度分级 急性心梗Killip法 Forrester法临床程度分级 分级 症状与体征 PCWP CI 组织灌注状态