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他汀循证医学的历程与启示课件
他汀循证医学的历程与启示;乙酰CoA;他汀的问世;“脂质浸润”学说;19世纪，Nicolai Anitschkow对动脉粥样硬化进行了深入探索;Martin. Lancet 1986;933-936.;大规模试验取得证据——他汀干预的临床研究;Adapted from Rosensen RS. Exp Opin Emerg Drugs 2004;9(2):269-279
LaRosa JC et al. N Engl J Med 2005;352:1425-1435;启 示一;每种他汀类药物降低1 mmol/L LDL-C 时，
1年心血管事件减少的数量;循证医学;全因死亡;重要的他汀一级预防研究长期随访的启示;第一个他汀类药物一级预防研究;WOSCOPS长期随访带来的启示;N Engl J Med 2007;357:1477-86.;作者的观点;启 示二：;15,210知情同意
(1994年2月 –1999年3月) ;一级联合终点;二级终点事件 ;MEGA 结论;启 示三：;他汀二级预防的里程碑研究长期随访的启示;CARE: Cardiovascular Events:
Reduction of Relative Risk;总死亡率;LIPID试验8年随访资料：死亡率;LIPID：12年延长随访 ;4S延长期研究（10.4年）;启示四：;他汀新适应症研究的启示; CORONA – 主要研究终点 复合终点：心源性死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中;随访的月份;SEAS 主要终点(MCE);SEAS 次要终点(缺血性心血管事件) ;启示五：;PROVE-IT再分析结果 启示;一级终点（复合）;研究结果: 目标病人群;ATP III (2004)对PROVE-IT评价;PROVE-IT再分析;PROVE-IT再分析;细化治疗,因人而异;启示六：;JUPITER研究的思考;JUPITER –结果 ; JUPITER 研究思考;他汀的发现是20世纪医学的重大突破之一; 谢 谢 !
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