含牙囊肿优质文档ppt课件.pptVIP

;患者男性,30岁，籍贯昆明，普通工人。 发现左侧鼻根部突起并肿痛半年余。 体检：左侧鼻前庭局部突起，上颌骨牙槽突表面粘膜变白，压之质韧，有轻压痛。 血常规、肝功能、肾功能无异常。;第一次CT检查;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;牙源性囊肿;根尖囊肿由于牙根发生感染及损伤后，根尖肉芽肿发生囊样变而来，侧切牙最多见。囊肿内覆鳞状上皮组织，病牙根尖突入囊肿腔内。含牙囊肿为牙齿发育过程中，由正常牙滤泡发展而来。由于釉质器的星形网层发生囊肿样变性，牙滤泡周围液体渗入牙冠与上皮之间而成，年轻病人多见。 ;;含牙囊肿 ;;[病理]肉眼观察，囊肿内含牙冠，囊壁附着于釉牙骨质界处。镜下见，纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上皮。无炎症的含牙囊肿内，上皮较薄，由2－4层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，类似于缩余釉上皮。纤维囊壁内含丰富的糖蛋白和粘多糖。上皮-结缔组织界面平坦。囊肿继发感染或发炎时，上皮增生，钉突明显。有些囊肿衬里上皮内可含产黏液细胞或纤毛柱状细胞。纤维囊壁内有时可见牙源性上皮岛、皮脂细胞以及淋巴滤泡。;;诊断要点;鉴别诊断;２、囊性牙瘤罕见，囊内所含牙齿与囊壁无关，可为大小不一、形态各异、杂乱堆积的发育不同时期的牙齿影，也可为各种牙硬组织异常组合的高密度团块影。