医疗机构消毒监测技术课件.pptVIP

医疗机构消毒监测技术;问 题;汇总问题;;;法律、条例;部门规章、规范;医院消毒效果监测的评价标准;医院监测应具备的条件;医院监测应具备的条件;医院各类环境分类;4、我国医院各类环境空气细菌菌落总数卫生标准;*;;;;;*;1、空气消毒效果的监测;1.1 采样时间：在消毒处理后、操作前进行采样。 1.2 采样方法：平板暴露法 布点：室内面积≤30m2,设内、中、外对角线3点，内外点布点部位距墙壁1M处；室内面积＞30m2，设4角及中央5点，4角的布点部位距墙壁1M处。 将普通营养琼脂平板（直径为9㎝）放在室内各采样点处，将平板盖打开，扣放于平板旁，暴露5min,盖好立即送检。同时做阴性对照，不揭盖。;空气采样布点方法图;1.3 检测方法：将平板放置于37℃培养箱培养48h后计数。 1.4 计算公式： 空气细菌菌落总数（cfu/m3）=50000N/（A × T） A为平板面积（cm2)，T为暴露时间（min)，N为平均菌落数。 致病菌的检测：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌 1.5 注意事项：采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。采样高度选择与地面垂直高度150cm。 1.6检测依据：《消毒技术规范》2002版3.17.8 ;空气监测数值对照表;1.6 结果判定： Ⅰ类区域：细菌总数≤10cfu/m3(或0.2cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅱ类区域：细菌总数≤200cfu/m3(或4cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格； Ⅲ类区域：细菌总数≤500cfu/m3(或10cfu/平板)，未检出金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌为消毒合格。;2.1 采样时间：在消毒处理后4h内进行采样。 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。 2.2 采样方法：用5㎝×5㎝的标准灭菌规格板，放在被检物体表面，采样面积≥100㎝2，连续采样4个，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返均匀涂擦各5次，并随之转棉拭子，剪去手接触部位后，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。门把手等不规则物体表面用棉拭子直接涂擦采样。 ;2.3 检测方法：2.3.1 细菌总数检测：倾注法倾注法是指将采样管在混匀器上振荡20s或用力振打80次，用无菌??管吸取1.0ml待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2个平皿，内加入已融化的45℃～48℃的营养琼脂15ml～18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，置36℃±1 ℃温箱培养48h，计数菌落数。;;;;2.4 结果判定 Ⅰ、Ⅱ类区域：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅲ类区域细菌：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 Ⅳ类区域细菌：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面不得检出沙门氏菌。 ;2.5 注意事项 采样面积：被采表面＜100/cm2，取全部表面；被采表面100 cm2，取100 cm2 。 门把手等不规则物体表面用面拭子直接涂擦采样，用cfu/件表示。;检测依据：《消毒技术规范》2002版3.17.6 3.1 采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。 3.2 采样方法： 被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30㎝2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。;;;;;医院各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准;III类，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室，清洁区。急诊抢救室，化验室，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2 IV类，传染科及病房，物表≤15 cfu/cm2，医护人员手≤15 cfu/cm2 以上1～4类都不得检出致病性微生物，如：乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面和医务人员不得检出沙门氏菌。;4.1 采样时间:采取更换前使用中消毒液与无菌器械保存液。 4.2 采样方法：测定使用中消毒液染菌量 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入到9.0ml含相应中和剂的无菌肉汤采样管中混匀。 4.3 检测方法：倾注法，将一平板置20℃培养7d,观察霉菌生长情况；另一平板置36℃±1 ℃培养72h，计数菌落数，同时检测致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌 ）。 消毒