卧位护理课件.pptVIP

卧位护理;解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述侧卧位和平卧位的适用范围及具体操作方法 ;主动卧位 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。 被动卧位 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。 极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。;被迫卧位： 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为 主动——如哮喘发作时所致的端坐卧位 被迫——如破伤风所致的角弓反张体位;一、侧卧位;【目的】 1．协助不能起床的患者更换卧位，促进患者安全、舒适。 2．满足检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤护理、整理床单位或更换床单等。 3．预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。;【评估】 1．患者评估? 患者的病情、年龄、体重、治疗情况，心理状态及合作程度。 2．环境评估? 病室内温度、光线等。 ;【操作准备】 ?1．患者准备?了解翻身侧卧的目的、方法及配合事项。 2．护士准备? 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。视患者情况决定护士人数。 ?3．用物准备?根据病情准备好枕头、床挡等物品。 ?4．环境准备?整洁、安静，温度适宜，光线充足，必要时进行遮挡。;操作流程;操作流程;操作流程;;操作流程;操作流程;操作流程;二、平卧位;（一）操作前准备 1、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手戴口罩、 帽子。 2、评估患者：评估病人的病情、意识状态、合作程度、体重。观察有无伤口敷料、治疗性导管、有无石膏固定、有无治疗性牵引等。 3、用物准备：软枕、翻身卡。 4、环境准备：屏风，调节室温。 ;;;;（三）注意事项 （1）护士应注意节力原则，尽量让患者靠近护士 （2）移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤患者皮肤。使用轴线翻身法时，要维持躯干正常的生理弯曲，以防加重脊椎骨折、脊髓损伤等。 ?（3）翻身时应注意为患者保暖并防止坠床，若患者身上有各种导管或输液装置时，应安置妥当。 （4）根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。发现皮肤发红或破损时应及时处理，酌情增加翻身次数，记录翻???卡，做好交接班。;（5）为特殊患者翻身时，应注意： ①为手术患者翻身前，先检查敷料伤口，若敷料脱落或被分泌物浸湿，应先更换并固定妥当，翻身后注意伤口不可受压。 ②为颈椎或颅骨牵引者翻身时，不可放松牵引，使头、颈、躯干保持在同一水平位，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 ③为颅脑术后患者翻身时，应协助患者取健侧卧位或平卧位，以防头部转动过剧引起脑疝，导致患者突然死亡。 ④为石膏固定患者翻身后，应注意患处位置及局部肢体的血液循环情况，防止受压。 ; 谢谢观赏！