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第三章 舌诊;望诊内容;舌诊;舌诊原理;舌诊原理;三、舌诊的方法;四、诊舌的注意事项;四、诊舌的注意事项;五、舌诊的内容;五、舌诊的内容;内 容;第二节 望舌质;望舌体〉舌色〉淡白舌 ??? 舌色较正常人的浅淡，甚至全无血色，称为淡白舌。（见图） 主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。 ??? 若淡白湿润，而舌体胖嫩，多为阳虚寒证。 ??? 淡白光莹，或舌体瘦薄，则属气血两亏。;淡白舌薄白滑润苔 脾虚不运，痰浊上泛。常见于慢支、肺心病、心力衰竭。;望舌体〉舌色〉红舌 ??? 较淡红色为深的，甚至呈鲜红色，称为红舌。（见图） 主实热、阴虚。 ??? 若舌鲜红而起芒刺，或兼黄厚苔的，多属实热证。 ??? 若鲜红而少苔，或有裂纹或光红无苔，则属虚热证。;红光莹舌 常见于感染发热性疾病，心血管病，脑血管病。 ;红舌黄粘腻苔 常见于中风;红舌点刺白腻干苔（红星舌） 可见于泌尿系感染、上呼吸道感染等发热性疾病。;望舌体〉舌色〉绛舌 ??? 较红舌更深的红色，称为绛舌。（见图降光莹舌） 主里热亢盛、阴虚火旺。 ??? 在外感病若舌绛或有红点、芒刺，为温病热入营血。 ??? 在内伤杂病，若舌绛少苔或无苔，或有裂纹，则是阴虚火旺。 ;绛紫舌白黄滑苔 可见于急性心肌梗塞等心血管病;降裂纹红点舌中薄苔 痰热壅肺，气阴两伤;望舌体〉舌色〉紫舌 ???紫舌主血行不畅。（见图青紫舌薄白滑苔） 绛紫而干枯少津，属热盛伤津、气血壅滞。 ??淡紫或青紫湿润者，多为寒凝血瘀。;淡红紫斑舌薄白润苔 气滞肝郁，淤血阻肺;淡紫齿痕舌淡黄腻苔 素体湿重外感风寒化热。可见于慢性肾炎等病合并感冒;望 舌 形;嫩是舌质纹理细腻，形色浮胖娇嫩，一般都属虚证。（见图淡红舌透明苔） ;望舌体〉舌形〉胖大舌 主水湿内停、痰湿热毒上泛。 ????若舌淡白胖嫩，舌苔水滑，属脾肾阳虚，津液不化，以致积水停饮。 ????若舌淡红或红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致；心脾热盛，热毒上壅。 (见图暗红胖大舌白腻淡黄苔) ;????肿胀舌（见图红肿胀舌尖黄根白苔-湿热熏蒸血热上壅）;望舌???〉舌形〉瘦薄舌 ????舌体瘦小而薄，称为瘦薄舌。 主气血两虚和阴虚火旺。 ????瘦薄而色淡者，多是气血两虚。 ????瘦薄而色红绛干燥者，多是阴虚火旺，津液耗伤（见图淡红瘦薄舌白燥苔） ;望舌体〉舌形〉点刺舌 ????点是指鼓起于舌面的红色、白色、或黑色星点。刺是指芒刺，即舌面上的软刺及颗粒，不仅增大，并逐渐形成尖锋，高起如刺，摸之棘手。舌面上出现青紫色或紫黑色斑点，并不突出于舌面，则称为瘀斑。 ????脏腑热极或为血分热盛。;红点多主温毒入血；或热毒乘心；或湿热蕴于血分。 ;白点多是脾胃气虚而热毒攻冲，是将糜烂之兆。 ;黑点多为血中热甚而气血壅滞 ;望舌体〉舌形〉裂纹舌 ????舌面上有多少不等，深浅不一，各种形态明显的裂沟，称裂纹舌。（见图） 其主病有三： ?红绛舌而有裂纹，多是热盛伤津，或阴虚液涸； ? 淡白舌而有裂纹，多是血虚不润； ? 若淡白胖嫩，边有齿痕而又有裂纹者，则属脾虚湿侵。;望舌体〉舌形〉光滑舌 ????舌面光洁如镜，光滑无苔，称光滑舌，也叫镜面舌，光莹舌。（见图） 主因胃阴枯竭、胃气大伤。不论何种舌色，皆属胃气将绝的危候。 ????若淡白而光莹，是脾胃损伤，气血两亏已极； ????若红绛而光莹，是水涸火炎，胃肾阴液枯竭。;望舌体〉舌形〉齿痕舌 ???舌体边缘见牙齿的痕迹，称为齿痕舌或称齿印舌。常与胖大舌同见。（见图） 主脾虚、水湿内盛证。 若淡白而湿润，则属寒湿壅盛或阳虚水停； 淡红而有齿痕，多是脾虚或气虚。 舌红肿胀满口，湿热痰浊壅滞。;望舌体〉舌形〉重舌???舌下血络肿起，好象又生一层小舌，故曰重舌。若二、三处血脉皆肿起，连贯而生，又称为莲花舌。主病为心火，或外邪引动心火。在小儿较为多见。（见右图） ;望舌体〉舌形〉舌衄????舌上出血，名为舌衄。其主病是心火、胃热、肝火、脾虚或阳浮。（见图）??? ;望舌体〉舌形〉舌痈????舌上生痈，色红高起肿大，往往延及下颏亦红肿硬痛。多为心经火热亢盛所致。（见图舌癌） ;望舌体〉舌形〉舌疔??? 舌上生出豆粒大的紫色血疱，根脚坚硬，伴有剧痛，称为舌疔。多由心脾火毒引起。（见右图） ;望舌体〉舌形〉舌疮 ???舌生疮疡，如粟米大，散在舌四周上下，疼痛，称为舌疮。（见右图）???;望舌体〉舌形〉舌菌????舌生恶肉，初如豆大，渐渐头大蒂小，好象泛莲、菜花或鸡冠，表皮红烂，流涎极臭，剧痛而妨碍饮食。多由心脾郁火，气结火炎而成。多属恶候。（见右图） ;望 舌 态;望舌体〉舌态 〉强硬