中医学基础舌诊1ppt课件.ppt

舌 诊;第一节 舌诊概说 ;舌的形态结构;二、舌诊的原理 舌为心之苗，脾之外候；舌尖属心肺，舌中属脾胃，舌根属肝肾。 舌体的形质和舌色与气血的盈亏和运行有关；舌苔和舌体的润燥与津液的盈亏、输布有关。 足三阴经、心经连于舌。;三、舌诊的方法 ;四、舌诊的注意事项 ;五、正常舌象;第二节 舌诊的内容 ;一、望舌体; ; ;; ; 瘀斑舌 特征：舌面局部出现青紫色斑点，大小不一。 意义：气血瘀滞。 ; 荣舌 特征：舌质滋润，红活鲜明。 意义：平人正气旺盛，病者预后良好。 ; ; 3.淡胖舌 特征：舌胖色淡质嫩，舌边有齿痕。 意义：脾肾阳虚，水湿停聚 ; 红瘦舌 特征：舌瘦色红绛。 意义：阴虚火旺。 ; 红点舌 特征：舌的蕈状乳头增大，数目增多，乳头内充血水肿。 意义：脏腑阳热内盛，血分有热。 ; ;（三）舌态;舌态; 吐弄舌 吐舌：舌伸于口外，不即回缩。 弄舌：伸舌即回缩，反复舐口唇。 皆主心脾有热。吐舌还见于心气已绝；弄舌多为热甚动风先兆、先天愚型患儿。 ;舌下络脉 正常舌脉 长度不超过舌下肉阜至舌尖的五分之三，颜色为淡紫色。;舌下络脉 舌脉短浅 气血不足;二、望舌苔;2.润、燥苔;燥苔：干燥无津，甚则舌苔干裂。 提示津液耗损；湿浊内阻，津液不能上承。 ; 3.腻、腐苔 腻苔：苔质颗粒细腻致密，粘糊。 主湿证。 ;4.剥苔：舌苔部分或全部剥落。分为前剥苔、中剥苔、根剥苔、花剥苔和镜面舌。 意义：主胃气匮乏，胃阴枯涸，或气血两虚。 ;5.真、假苔 特征：真、假苔是以“有根”、“无根”为诊断标准。 真苔：舌苔紧贴舌面，刮之不净，为有根之苔。 假苔：舌苔似浮涂于舌面，刮之即净，为无根之苔。 意义：真苔提示胃气尚存，假苔多为胃气匮乏。;（二）苔色;白 厚 苔; 2. 黄苔 特征：苔色黄，包括淡黄、深黄、焦黄。 意义：主热证。 ;;;3.灰黑苔 特征：浅黑为灰，深灰为黑。 意义：主里热炽盛和阴寒内盛。苔质的润燥为判断灰黑苔 寒热属性的关键。 ;焦黑苔 主热极津枯 ;舌象分析要点及舌诊意义 ;（二）舌体与舌苔的综合分析 1.疾病是邪正斗争的综合反映，舌苔与舌体是从不同角度反映病理变化。所以舌体与舌苔要综合分析。 2.舌体与舌苔综合分析的原则 （1）舌苔与舌体变化一致，提示病机相同，主病为两者意义之综合。如舌质红，舌苔黄而干燥，主实热证；舌体淡嫩，舌苔白润，主虚寒证；舌体红绛而有裂纹，舌苔焦黄干燥，主热极津伤;青紫舌，白腻苔，主气血瘀阻，痰湿内阻。 （2）舌苔与舌体变化不一致，则应具体分析两者的病因病机及其相互关系，进行综合判断。如淡白舌黄腻苔，属虚寒之体感受湿热之邪；红绛舌白滑腻苔，属外感热病营分有热，气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或食积停滞。;(三)舌象的动态分析 疾病是不断变化的，舌象也随着发生变化，所以必须动态地观察舌象。