急慢性肾小球肾炎病人的护理ppt课件.pptVIP

;教 学 目 标;肾小球疾病概述;病因分类 原发性肾小球疾病 继发性肾小球疾病 遗传性肾小球疾病 ;发病机制 免疫介导性炎症反应 非免疫、非炎症损伤;循环免疫复合物沉积;炎症反应－介导;非免疫因素;;原发性肾小球疾病的临床分型;一、急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis,AGN);病因与发病机制;;儿童多见,男女? 有前驱感染史(于发病前1～3W,平均10天)? 起病急,病情轻重不一 典型-急性肾炎综合症; 尿量减少:起病初期,1-2W逐渐恢复(非少尿) 肾小球源性血尿:首发于所有病人(肉眼或镜下血尿),其中,几乎所有人均有镜下血尿。 蛋白尿:轻中度,尿Pr3.5g/d(少数为大量) ; 首发(80%) 特点:晨起眼睑水肿,可伴双下肢水肿 机制:肾小球率过滤降低 (80%)一过性或轻度 机制:水钠潴留 ;;心力衰竭:老年人多见 高血压脑病:儿童多见 急性肾衰竭:少见且可逆 ; 1、尿检:血尿,多形性红细胞;红细胞管型、颗粒管型、白细胞、上皮细胞;蛋白尿,+ 至 + + 。 2、抗O抗体的测定:抗O滴度升高,滴度高低与链球菌感染严重性相关。 3、补体C3和总补体下降,8周内恢复正常;诊断意义 4、肾功能检查:血Cr、BUN; 病史:链球菌感染 症状和体征:血尿、蛋白尿、高血压、水肿 实验室检查:C3的