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平煤神马医疗集团总医院泌尿外科实习护士培训教案 PAGE 静脉血标本的采集技术操作评分标准 科室： 姓名： 得分： 项目 总分 操 作 标 准 分值 考 核 标 准 扣分 得分 准备质量 15分 衣帽整齐、规范洗手、戴口罩 3 一项不符合要求 -1 用物齐全：治疗车、清洁治疗盘、无菌治疗巾、棉签、无菌输液贴、皮肤消毒液，手消毒液、止血带、弯盘、手套、；根据医嘱备真空采血管、采血针，利器盒、试管架 5 备物少一件 -0.5 无菌物品过期 -3 核对检验单、真空采血管，检查真空采血管是否完好，贴标本采集条形码 5 一项不符合要求 -1 将用物按使用顺序置于治疗车上 2 不符合要求 -2 操作流程 质量 70分 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，向患者说明目的及配合方法，询问患者是否按要求进行采血前准备（是否空腹等） 10 一项不符合要求 -3 再次核对检验单，并协助患者取合适体位 5 一项不符合要求 -3 选择合适的穿刺静脉部位，放好止血带，评估穿刺部位皮肤与血管 情况，铺垫巾，操作者进行手消毒 10 未评估 -5 其他不符合要求 -2 消毒穿刺部位皮肤，系止血带，第二次进行皮肤消毒，嘱患者握拳 10 一项不符合要求 -2 戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用无菌输液贴固定针头，将采血针末端分别刺入真空采血管中，采取所需血量；采血毕，松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点 15 一项不符合要求 -3 再次核对，将注血的真空采血管放入试管架，脱去手套 5 一项不符合要求 -3 协助患者取舒适卧位，整理用物，规范洗手 5 一项不符合要求 -1 标本连同检验单及时送检 5 未及时送检 -5 必要时记录抽血时间、抽血量 5 一项不符合要求 -2 全程质量 15分 严格执行无菌技术操作原则和查对制度 3 一项做不到 -3 采集方法、采血量和采集时间正确，标本送检及时 5 一项做不到 -5 特殊标本在化验单上注明采集时间 2 未做到 -2 标本留取方法正确 = 1 \* GB3 ①采全血标本时，血液注入抗凝管后，轻轻转动试管防止血液凝固； = 2 \* GB3 ②取血清标本时，避免震荡，防止红细胞破裂； = 3 \* GB3 ③采血培养标本时，先将密封瓶塑盖中心部用消毒液消毒两遍，将血液注入血培养瓶中轻轻摇匀，注后中心部盖上无菌棉球固定。 5 方法不正确 -5 如何接诊新入院病人 一、得知病人来住院，主动迎接，接过住院病历，确认是哪一组的病 人，安排床位，通知护嫂准备床单元。 二、带病人至床边，协助其躺好，嘱休息片刻。携带病历、床头卡、 禁烟卡、健康教育表、评估表、体温计、监护仪等到床旁，测量生命 体征，书写床头卡，特殊病人佩戴标识腕带。 三、认真听取病人主诉，询问病史、既往史及过敏史，观察病人情况。 四、登记住院病案首页，按表中内容逐项填写，详细询问病人收集资 料填写于评估单上，向病人做健康宣教填写健康教育表，介绍入院须 知、主任、护士长、管床医生、责任护士。 五、请病人在入院须知、健康教育表上签字，如为家属代签，应注明 和患者的关系。 六、如果病人可以行走应测量体重填写于体温单及评估表上，如果病 人是坐轮椅或平车入院的，应在体重一栏填写“轮椅”或“平车”。 七、向病人及家属介绍病房环境并带领他们熟悉，知道开水间及放置 大小便标本的地方。 八、收取科室押金一百元，为病人做好禁烟宣教，教育病人要爱护公 共财产，为病人送去壁柜钥匙，交代清楚杂物放入壁柜，保持病房整 洁。 九、通知医生，描绘体温单，书写护理记录单，遵医嘱进行各项处置。 如何做术前指导 一、向病人说明手术目的，效果，术后不适感及如何配合治疗与护理等，使病人增强治疗的信心。 二、了解病人有无不适宜手术的情况，如有月经来潮，皮肤感染，呼吸道感染等，应及时通知医生。 三、较大手术后的病人，前三天练习床上大小便，以适应卧床治疗的需要。 四、女性无张力吊带术病人术前每日做阴道擦洗，连续3日。 五、手术前一天按手术需要备皮，洗澡、理发（洗头）、更衣、剪指/趾甲。按医嘱备好术中用药，配血，做青霉素过敏试验，加测2次体温，发现异常及时通知医生。 六、术前12小时禁食，6小时禁水，准备X线片，根据医嘱用术前药