便秘肠炎饮食治疗ppt课件.ppt

便秘、肠炎的饮食治疗;便秘;便秘;;二、分类;1. 迟缓性便秘（无力性便秘） ;无力型便秘的症状： 可无明显腹部症状 可有轻度中毒症状：精神郁闷、 头晕、食欲下降等 排便极度困难，易肛裂;2.痉挛性便秘（神经性便秘）;机理： 肠壁交感神经功能亢进，肌肉紧张并过度收缩，使肠壁痉挛，食物残渣难于通过而产生便秘。; 痉挛性便秘的症状和体征： 阵发性腹痛，无固定部位，里急后重，大便干燥，色黑质硬，形如羊粪。 有时在腹部可扪及粪块或痉挛的肠段。;3.梗阻性便秘（机械性便秘）;梗阻性便秘的机理 ——由于肠道部分或全部受压或阻塞而造成残渣通行困难，导致粪便水分过度吸收而形成便秘。;症状： ——腹痛、腹胀，肠鸣音亢进，严重者恶心、呕吐，腹部可见肠型，扪及肿块。 粪便可呈黑便、变形等。;三、便秘的危害; ;膳食治疗原则;一）无力性便秘——以调整饮食为主;;4、多食产气食物 促进肠蠕动加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。 5、增加饮食脂肪摄入 适当增加高脂肪饮食能直接润肠，且分解的产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃等，每天脂肪总量可达100g。;;高纤维多脂肪饮食食谱举例;二）痉挛性便秘;;三）梗阻性便秘;急性肠炎;病例;查体: 身高175 cm, 体重72 kg, 体温：36.6℃, 腹软, 上腹部轻压痛。 实验室检查: 大便常规: 稀水样便, 白细胞( + ) 大便培养: 大肠杆菌生长。;病案分析;患者发病前曾食用过夜饭菜, 为疾病的诱因。 急性肠炎主要是由饮食不当、暴饮暴食、误食化学毒物或异物、进食被细菌及病毒污染的食物引起, 夏季多发。 该患者食用被细菌污染的过夜饭菜,致肠道局部黏膜充血、水肿、黏液分泌增多, 造成消化、吸收不良及胃肠运动功能失调, 引起腹痛、腹泻等症状。 严重者可致脱水、酸碱与电解质平衡紊乱。;正确处理;常见误区;( 2) 随意使用抗生素;( 3)急于更换药物;(4) 症状稍有好转就停药;正确的服药方法;注意补充液体;　营养治疗;2. 缓解期　 该期肠道黏膜急性充血、水肿和渗出仍然存在, 且肠蠕动仍活跃或处于痉挛状态, 其消化、吸收功能均较弱, 但无须禁食。 为了减轻肠道的负担,该期饮食应该适当限制能量,能量不足时要通过静脉营养补充。 ;( 1)蛋白质: 急性期肠道蛋白质腐败作用较强,应限制蛋白质的摄入。忌牛奶,因为牛奶易引起胀气。当病情好转,大便次数减少时,可给予鸡蛋汤、蒸鸡蛋羹等,食欲增加后,可选用少量煮透的瘦肉或鱼。;;(4)膳食纤维 　配餐均以低膳食纤维为宜, 适量食用各种水果及新鲜果汁, 少用根茎类和蔬菜, 以免增强肠道蠕动而致胀气和增加腹泻次数。 (5)水与矿物质 　腹泻、呕吐致失水较多,必须补充一定量的液体,如米汤、稀藕粉、红枣汤、去油肉汤等流质饮食。食盐摄入以5～6 g/d为宜,还可选用含钾较丰富的水果,如香蕉、苹果、橘子等。;; 表　急性肠炎患者缓解期膳食举例 用餐时间 食物内容 质量 (g) 9∶00 蛋花米汤 鸡蛋　 40　 大米　 15　 红枣汤 大枣　 50　 11∶30 藕粉 干藕粉 20 糖　 10　 14∶00 酸牛奶 酸牛奶 200 18∶00 咸米汤 大米　 20　 20∶00 蒸鸡蛋羹 鸡蛋　 35　 　注: 食谱中含蛋白质20.4 g, 脂肪17.0g, 碳水化合物77.8 g, 总热量455.6 kcal;3.稳定期;注意维生素B族和维生素C的补充;急性肠炎患者稳定期膳食举例;慢性肠炎;;慢性肠炎饮食治疗原则;支持疗法;饮食禁忌;忌食：;食谱举例