重庆科创职业学院产褥感染妇女的护理ppt课件.ppt

十一 产褥感染妇女的护理;复习旧课;教学目标 Objectives;重 点Emphasis 产褥感染概念及治疗原则 难点Difficult point 产褥感染临床表现及护理措施;;病因及发病机制 自然防御能力在妊娠期及分娩期降低 1．诱因 抵抗力 产妇伴有病理情况 2．病原体 厌氧菌 大肠杆菌 链球菌 葡萄球菌 外来 3．感染来源 自身;病理及临床表现 1．急性外阴、阴道、宫颈炎。 2．急性子宫内膜炎、子宫肌炎。 3．急性盆腔结缔组织炎。 4．急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。 5．血栓性静脉炎。 6．脓毒血症及败血症。 7．心理焦虑恐惧。 ;治疗原则 1．支持疗法，纠正贫血及电解质紊乱。 2．清除宫腔残留物，脓肿切开引流。 3．正确使用抗生素。 4．血栓性静脉炎者加用抗凝治疗，如肝素。 5．积极抢救中??性休克、肾衰竭等。 ;护理评估 Nursing Assessment  1．病史 History  了解病人在孕期分娩期及产后引起感染的 原因及诱因。 2．身体评估 Physical Assessment （1）症状：倾听病人感染的症状主诉。（2）体征：体温增高、妇检、局部感染征象。（3）辅助检查：血尿常规、分泌物培养，提供感染的结果。 3.心理社会评估: Psychosocial Assessment 了解孕妇的心理(有无母子分离而不安) ;护理诊断 Nursing diagnosis  体温过高 疼痛 焦虑 恐惧 知识缺乏 ;护理目标 Nursing Planning  体温正常 疼痛缓解 心态良好 ;护理措施 Nursing implementation 1．加强妊娠期健康教育，注意个人卫生。 2．正确处理产程，严格无菌操作。 3．做好心理护理。 4．卧床休息，以半卧位为好。 5．给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 6．严密观察体温、恶露及疼痛。 7．帮助产妇做好会阴部护理。 8．遵医嘱正确有效使用抗生素。 9．做好高热、疼痛等症状护理。 10．做好出院后的健康指导。 ;小结 Summarize： 分辨产褥感染的概念及与产褥病率的区别，其次是要掌握产褥感染的处理原则及护理措施。 ;1、产褥感染产妇最佳体位是( ) A、平卧位 B、半坐卧位 C、侧卧位 D、膀胱截石位 E、头低脚高位 2、引起产褥感染最常见的病原菌是( ) A、大肠杆菌 B、厌氧型链球菌 C、产气荚膜杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、阴道杆菌;3、产后3-4天体温38℃子宫体轻压痛、恶露量多且臭，最可能的诊断是( ) A、子宫内膜炎 子宫肌炎 B、下肢性血栓性静脉炎 C、急性结缔组织炎 D、急性盆腔腹膜炎 E、产后宫缩痛 ;4、某产妇顺产后3天，体温37.8℃，咳嗽，肺部有湿鸣音，恶露无臭味，子宫无压痛，母乳喂养好，会阴伤口愈合佳，考虑为( ) A、产褥感染 B、呼吸道感染 C、乳腺炎 D、子宫内膜炎 E、泌尿道炎;5、关于产褥感染的护理，下列哪项是正确的 A、床边隔离 B、平卧位 C、遵医嘱给宫缩剂抗生素 D、高热者给予物理降温 E、保持外阴清洁 6、导致产褥病率的原因包括( ) A、手术切口感染 B、乳腺炎 C、上呼吸道感染 D、泌尿系统感染 E、产褥感染