睑板腺SPA的临床应用演示文稿ppt课件.pptx

睑板腺SPA的临床应用长沙爱尔眼科医院眼表与角膜学科 王丛香睑板腺SPA的概念及意义睑板腺SPA的适应症 睑板腺SPA的禁忌症睑板腺SPA的注意事项 睑板腺SPA的基本概念 当上、下睑板腺的终末导管由于各种原因堵塞、睑板腺分泌物的质或量改变,导致泪膜不稳定或引起睑板腺相关疾病时，我们通过物理方法疏通睑板腺的终末导管，清除睑板腺开口的阻塞物，以部分恢复睑板腺正常功能的方法。 睑板腺SPA的方法与意义方法：雾化、热敷、按摩（涂药）、护眼贴四（五）步。 目的： ① 挤出睑板腺内长期积聚的不能自主排出或异常变性的粘稠性牙膏状脂质。 ② 疏通睑板腺开口，便于清亮、健康脂质排出。 意义： ① 清亮、健康脂质能稳定正常泪膜 ② 能有效改善睑板腺功能障碍引起的蒸发过强性干眼。 ③对MGD引起的相关疾病，该治疗有着无法替代的作用。第一步：眼部超声雾化意义： ①保湿作用， ② 加快眼部的血液循环， ③ 缓解眼疲劳、干涩、异物感、疼痛等症状 第二步：热奄包热敷/view/24590.htm眼睑 意义： ① 软化睑板腺分泌物，溶解睑脂。 ② 扩张睑板腺开口。 ③ 促进睑板腺分泌物排出。第三步：睑板腺按摩 意义： ① 按摩睑板腺管道。 ② 清除淤积变性的睑脂，恢复睑板腺管的形态。 ③ 改善睑脂的正常排出以便改善泪膜的正常功能。汉口爱尔提供第四步：护眼贴 意义： ① 收敛、按抚按摩后的眼睑。 ② 收缩毛孔和睑板腺口。 ③ 消炎、湿润、抗疲劳作用。 睑板腺SPA的概念及意义睑板腺SPA的适应症 睑板腺SPA的禁忌症睑板腺SPA的注意事项睑板腺SPA适应症一 1、BKC： 睑缘炎相关性角、结膜病是睑板腺SPA的重要适应症。睑板腺SPA适应症二2、睑板腺功能障碍（MGD）引起的挥发性眼干：经眼表分析仪检查有轻~中度的MGD者。睑板腺SPA适应症三3、白内障和屈光手术术前有明显MGD者： 术前可做2～3次睑板腺SPA，以减轻术后干眼甚至术后感染的机会。睑板腺SPA适应症四4、MCT佩戴者： 佩戴前应注意患者是否有MGD，特别是儿童、青少年易患麦粒肿和撒粒肿者多MGD ，应做相应处理后谨慎验配。睑板腺SPA适应症五5、电脑终端症者： 即使没有MGD也可以通过睑板腺SPA来缓解调节，改善眼部血液循环，湿润眼表，稳定正常泪膜结构。睑板腺SPA的概念及意义睑板腺SPA的适应症 睑板腺SPA的禁忌症睑板腺SPA的注意事项睑板腺SPA的禁忌症一1、眼部急性炎症时： 如急性睑腺炎、急性结膜炎、各种感染性角膜炎的急性期急闭青光眼发作时、急性虹膜睫状体炎患者等 睑板腺SPA的禁忌症二2、各种眼部手术1个月内： 如各种眼睑及鼻泪道手术；斜视手术；眼表屈光手术；翼状胬肉手术；角膜移植手术，青光眼手术；白内障手术；眼底手术等等。睑板腺SPA的禁忌症三 3、不明原因的视力障碍者： 需查清原因后做睑板腺SPA。睑板腺SPA的禁忌症四 4、重度干眼病者： 如严重化学伤、热烧伤所致干眼；全身系统性、免疫性疾病所致干眼（如SS、系统性红斑狼疮、类风湿等）；严重皮肤科疾病所致干眼（如疤痕性类天疱疮， Steven—Johnson等）.睑板腺SPA的禁忌症五 5、非MGD所致干眼： 如沙眼性干眼，泪液动力学异常性干眼（如翼状胬肉，结膜松弛，眼轮匝肌松弛等），药物所致干眼，神经营养障碍性干眼等。睑板腺SPA的概念及意义睑板腺SPA的适应症 睑板腺SPA的禁忌症睑板腺SPA的注意事项睑板腺SPA注意事项1、开始睑板腺SPA前：要检查病历，重点看裸眼视力及矫正视力，眼压，询问全身及眼部是否患有其它疾病？特别是年龄超过80岁，身体状况不佳，心脏病，高血压者不做。2、雾化眼罩：要求一人一消毒，有条件的可一人一套，防此交叉感染。 3、热敷：温度不宜超过40摄氏度。 时间不宜超过20分钟。建议使用一次性发热体，受热均匀。我们使用的是亮视嘉一次性蒸汽眼罩热敷睑板腺，安全、效果好。 睑板腺SPA注意事项 4、 睑板腺按摩：用特制睑板腺按摩镊按摩眼睑，力度均匀，动作轻柔， 每周按摩1次，每次按摩时间不超过15 分钟。根据睑板腺阻塞的严重程度决定按摩疗程长短，一般坚持2-3个月效果更佳。按摩时不要接触角膜，以免擦伤角膜上皮。使用曾庆延院长改良后的按摩镊，镊面圆滑无齿槽，病人感觉舒适，效果很好。 5、护眼贴：敷护眼贴时要将消炎药均匀涂抹在睑缘黏膜和皮肤，多余部分用棉签试除，眼贴要求覆盖上、下眶缘及同侧太阳穴皮肤，并轻轻按压相应眼部穴位。小 结1、睑板腺SPA仅对因MGD引起的干眼和相关疾病有效。对非MGD引起的干眼无效。2、轻、中度MGD效果良好，重度MGD效果欠佳，但经常、反复做可短期缓解症状。3、重视本期所述适应症、禁忌症与注意事项。4、作为集团长尾