癌细胞突破基底膜前ppt课件.pptVIP

中西医结合肿瘤病学;第一节 肿瘤概念第二节 发病概况与特点第三节 诊疗现状及存在的问题第四节 防治展望第五节 《中西医结合肿瘤病学》学习方法与要求;一、肿瘤的定义与分类（1）肿瘤的定义 肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因子长期作用下所产生的增生与异常分化所形成的新生物。肿瘤细胞失去正常调节功能，具有自主或相对自主生长能力，当致病因子消失后仍能继续生长。 肿瘤之所以成为恶性其关键的生物学特征是增殖与分化调控的失调，细胞无休止和无序的分裂并具有浸润性和转移性。 ;第一章 绪 论;（2）肿瘤的分类良性和恶性肿瘤 ·恶性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织有明显的差异，成浸润性生长，已出现远处转移和播散的肿瘤。特点：生长迅速，多伴有全身症状，与周围组织分界不清，无包膜。 ;（2）肿瘤的分类 ·良性肿瘤：细胞在组织学分化程度与起源组织相似，呈局限性生长，而不是远处转移和播散的肿瘤。特点：生长缓慢，临床症状以局部表现为主，肿瘤织多有包膜将其与周围组织分开。在各种因素作用下，可以演变为恶性。;·交界性肿瘤 介于良性和恶性之间，良性向恶性演变也呈渐进性。另外，主观上难以区别良恶性的肿瘤也称为交界性肿瘤。·癌前期病变  指有可能转变为癌，但不一定转变为癌的若干疾病。常见的癌前期病变有：家族性大肠息肉病、慢性萎缩性胃炎伴肠化生、巨大的慢性胃溃疡等。;（3）肿瘤的命名 · 癌：起源于上皮组织。多发生于老年人，以淋巴转移为主，晚期才出现血道转移； ·肉瘤：起源于间叶组织。生长速度快，多发生于青少年且早期即有血道转移。 ·部分肿瘤起源复杂，医学上常用人名或习惯性命名表示。如：神经母细胞瘤、白血病。;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;·瘤转移的器官选择性 肿瘤转移的靶器官有一定选择性，非解剖学/血流力学所能解释。 ??肿瘤转移的靶器官选择 原发肿瘤 转移的靶器官 乳腺癌 骨、脑、肾上腺、肺、肝 肺小细胞癌 骨、脑、肝、胰 肺鳞癌 肝、骨 肺腺癌 脑、骨、肝; 原发肿瘤 转移的靶器官 胃肠道癌 肝、肺 甲状腺癌 骨 肾癌 骨、肝、肺、脑 前列腺癌 骨 肝癌 骨 膀胱癌 脑 皮肤黑色素瘤 肺、脑、肾上腺 神经母细胞瘤 肝、骨、肾上腺;第一章 绪 论;·血管生成的调节 调节肿瘤血管生成的活性物质主要有: FGF：aFGF、bFGF、PDGF、VEGF 血管生成营养素： IL-1、IL-8 、小分子脂类、核苷酸、维生素等。 上述物质主要由肿瘤细胞及其周边的间质细 胞受到一些信号刺激后产生。;第一章 绪 论;第一章 绪 论;第一章 绪 论;一、全球发病概况 国际癌症研究机构的全球肿瘤流行病统计数据提示世界范围内诊断的最常见癌症依次为肺癌（180万，13.0%）、乳腺癌（170万，11.9%）和结直肠癌（140万，9.7%），最主要致死癌症为肺癌（160万，19.4%）、肝癌（80万，9.1%）和胃癌（70万，8.8%）。 ;主要影响因素：①地区：乳腺癌在北美、北欧发病率高，亚洲、非洲较低。②时间：某些肿瘤的发病率随时间的推移发生很大变化，如世界的某些地区胃癌的死亡率显著下降，而肺癌死亡率大幅度上升。③年龄：胃癌、食管癌、直肠癌发病率随年龄增加而上升。青少年易发生骨肉瘤、急性淋巴细胞型白血病。;④性别：大多数肿瘤男性发病率高于女性，而乳腺癌、胆囊癌、甲状腺癌则以女性多发。⑤种族：如犹太人很少患宫颈癌，印度人因嚼烟而口腔癌多发，中国人鼻咽癌和肝癌的发病率较高。;第一章 绪 论;第一章 绪 论;