癔症应激相关障碍ppt课件.pptVIP

第九章 癔症、应激相关障碍及与文化相关的精神障碍;;案例;ICD-9把癔症列于神经症范畴内，包括癔症性立行不能症、转换性反应、分离性反应或状态、癔症性Ganser氏综合征、多重人格等类型。 DSM-Ⅲ则取消了癔症一词，而将本病归入以下三项：(1)身体形式障碍；（2）分离障碍；（3）伪装障碍。 ;;一、癔症 CCMD-3;分离性障碍;转换性障碍;二、诊断标准;;三、分类;ccmd3;（一）癔症性精神障碍;1、癔症性遗忘 ;;;2、癔症性漫游 ;;3、癔症性身份识别障碍;分离性身份障碍的原因;分离性身份障碍的治疗;4、癔症性精神病 ;（二）癔症性躯体障碍;转换障碍的可能原因;转换障碍的治疗;（三）混合性癔症躯体-精神障碍;第二节 应激相关障碍;;一、应激相关障碍;二、分类;（一）急性应激障碍;;;;（二）创伤后应激障碍;由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。主要表现??： (1)反复发生闯入性的创伤性体验重现（病理性重现）、梦境，或因面临与刺激相似或有关的境遇，而感到痛苦和不由自主地反复回想； (2)持续的警觉性增高； (3)持续的回避； (4)对创伤性经历的选择性遗忘； (5)对未来失去信心。少数病人可有人格改变或有神经症病史等附加因素，从而降低了对应激源的应对能力或加重疾病过程。精神障碍延迟发生，在遭受创伤后数日甚至数月后才出现，病程可长达数年。;【症状标准】 (1)遭受对每个人来说都是异乎寻常的创伤性事件或处境（如天灾人祸）； (2)反复重现创伤性体验（病理性重现），并至少有下列1项：①不由自主地回想受打击的经历；②反复出现有创伤性内容的恶梦；③反复发生错觉、幻觉；④反复发生触景生情的精神痛苦，如目睹死者遗物、旧地重游，或周年日等情况下会感到异常痛苦和产生明显的生理反应，如心悸、出汗、面色苍白等；;;;PTSD描述;PTSD的可能原因;PTSD的治疗;（三）适应障碍;;;;;;;;;;适应障碍与PTSD及ASD的区分;第三节 特定文化相关障碍;一、特定文化相关综合症;二、分类;（一）气功所致精神障碍 ;;;练气功为何练出异常？;（二）巫术所致精神障碍;（三）恐缩症（Koro）;;恐缩症的文化解释;4、其他