颌面部感染的微生物学ppt课件.pptVIP

; 第二节 与口腔黏膜疾病相关的 假丝酵母菌 ; 假丝酵母菌属( Saccharmyces ) 属于真菌门（eumycota )、半知菌亚门（deuteromycotina)、隐球酵母菌科（family cryptococcaceae )。 该属中有7种假丝酵母菌对人类具有致病作用，均为条件致病菌, 所致疾病统称为“念珠菌病”（candidiasis）。; 7种假丝酵母菌： 白假丝酵母菌(Candida albicans) 热带假丝酵母菌(Candida tropicalis) 光滑假丝酵母菌(Candida glabrata) 近平滑假丝酵母菌(Candida parapsilosis) 克鲁斯假丝酵母菌(Candida krusei) 吉利蒙假丝酵母菌(Candida guillermondii) 都柏林假丝酵母菌(Candida dulbilin);一、假丝酵母菌的生物学特性 （一）假丝酵母菌的结构及特点 菌体：圆形或卵圆形, 2 μm ×4μm大小 革兰染色阳性，着色不均, 出芽方式繁殖 结构：真核细胞型 特点：有芽生孢子和假菌丝（pseudohypha）， 在玉米粉培养基上可长出厚膜孢子。 常用培养基：沙保培养基（Sabouraud medium) 菌落形态：酵母型菌落;;;白假丝酵母菌及厚膜孢子; Pagano-levin agar;科玛嘉鉴定培养基（CHROM agar） 白假丝酵母菌（绿色） 近平滑假丝酵母菌（紫色） ; （二）假丝酵母菌的分型 生物学特性分型方法：存在一些缺点 分子水平分型方法：;二、假丝酵母菌的致病性 （一）假丝酵母菌的毒力因素 致病机制未完全明了，为多因素致病。 1.黏附力 由假丝酵母菌的黏附素介导该菌与其它细胞（包括宿主细胞或微生物细胞）、惰性聚合物或蛋白的联结。 黏附受多种因素的影响。 2.疏水性 可促进黏附。 ;3 .二态性和芽管形成 菌丝相 芽生孢子相 （促进黏附， 增强抗吞噬力） 二态性是白假丝酵母菌的一个重要特征，也是其毒力更强的主要原因。 4.转化现象 光滑型菌落 粗糙型菌落 白色光滑菌落 平伏灰色菌落 ;5.酶 蛋白酶 磷脂酶 与致病性关系密切。 6.其他因素 毒素、酸性代谢产物、与细菌的协同作用等。 ;（二）宿主因素 局部易感因素： a 黏膜屏障的破坏 b 唾液：pH值的降低、葡萄糖含量增 加，唾液??量的减少或无唾液。 c 共生菌丛：抑制其定植及过度生长 或产生协同作用 d 营养因素：;全身易感因素： a 生理状况：婴儿期、老年期 b 激素状况：甲状腺功能减退、甲状旁腺 功能减退、肾上腺功能不足。 c 营养状况：铁质缺乏症、维生素缺乏症 d 防御状况：免疫功能下降; （三）医源性因素 义齿不适 广谱抗生素的长期应用 肾上腺皮质激素、放疗及化疗等; 三、与假丝酵母菌感染有关的口腔黏膜损害(p281) 原发性口腔假丝酵母菌损害： 继发性口腔假丝酵母菌损害：;四、白假丝酵母菌与口腔上皮癌变的关系 流行病学资料 动物实验 均证明两者有密切关系; 五、假丝酵母菌的检查方法 1.涂片法 假菌丝或芽生孢子 2.组织切片法 3.分离培养及鉴定 4.分子生物学方法 5.免疫学检查; 第三节 与口腔黏膜疾病相关的细菌;包括 金黄色葡萄球菌 链球菌 肺炎双球菌 淋病奈瑟球菌 口腔损害的特征： 球菌性口炎（假膜性口炎） 表现为充血、水肿，并有明显的纤维素性渗出，成为假膜。 ; 第四节 与口腔黏膜疾病相关的螺旋体 1.梅毒螺旋体 先天性梅毒：新月形切牙 桑椹样磨牙 后天性梅毒：口腔黏膜的硬下疳、 黏膜斑、梅毒瘤或树胶肿。 ;梅毒螺旋体;2.文氏螺旋体 与梭杆菌协同致病，引起： 文氏咽峡炎 牙龈炎 口腔炎 口颊坏疽 肺脓肿等; 参考