慢性粒细胞白血病2ppt课件.pptVIP

慢性粒细胞白血病 目　　录 一、概述 二、临床表现 三、实验室检查及其它检查 四、慢粒分期 五、诊断与鉴别诊断 六、治疗 七、病程与预后 一、概 述 慢性白血病国内以慢性粒细胞白血病(chronic gmnulocytic leukemia) 简称慢粒，最多见。 患者年龄以30-40岁居多，20岁以下者罕见。本病发展较援慢，多数患者因急性变而死亡。 二、临床表现 慢粒起病缓慢，自发病到就诊时间多在半年至1年。 早期多无任何症状，有一些患者常因其他原因就医或体检时无意发现。临床可有低热、出汗及消瘦等代谢亢进表现。 脾脏肿大是本病的主要体征。在慢粒早期多数可触及脾脏，晚期几乎都有脾肿大，甚至有巨脾。患者常伴有左上腹坠痛或食后饱胀感。脾栓塞、脾出血及脾周围炎等并发症较其他类型白血病多见。 约半数患者有肝大。部分患者有胸骨中下段压痛。 发热、贫血及出血均不多见。 慢粒慢性期一般约1-4年，以后逐渐进入加速期及急变期。 三、实验室检查及其它检查 （一）血　象 白细胞计数明显增多为慢粒特征，可高达(100-800)x109/L。 白细胞分类可见到各发育阶段的粒系细胞。原粒和早幼粒细胞很少，主要是中幼粒以下各阶段细胞。嗜酸及嗜碱粒细胞均增高。 血象的多样化为慢粒特点。 在早期，血小板多正常，部分患者增多。晚期血小板渐减少，并可出现贫血。 （二）骨髓象 骨髓中有核细胞显著增多