慢性粒细胞白血病的治疗进展ppt课件.pptVIP

慢性粒细胞白血病 的治疗进展 ;;;（一）干扰素治疗 化学治疗;干扰素治疗 有哪些特点; 对于慢性期患者： 疗效不佳，联合化疗的中位生存期：6-7.5年 2.不能阻止疾病进展至加速/急变期 3.疗效与剂量显著相关：必须接受足够大剂量的治疗才能获得预期疗效，但通常中国人群难以实现 加速期或急变期疗效差 ;常见：发热、寒战、厌食、疲乏、抑郁、体重降低、外周神经病等 大于90%患者出现流感样的全身反应 大于50%患者需减量 近20%患者需停药 与阿糖胞苷合用时加重;化疗有哪些特点;;不能使Ph染色体减少或消失 易产生抗药性，也不能防止疾病的进展（加速或急变） 对患者的生存时间无影响 副作用多且症状明显 NCCN指南目前不推荐作为主要治疗选择;（二） 干细胞移植治疗;造血干细胞移植 治疗CML的现状 是怎样的;造血干细胞移植仍是唯一有望治愈CML的治疗方法 异基因造血干细胞移植目前主要用于治疗加速/急变期CML 异基因造血干细胞移植2年总体生存由57%上升至61%，移植相关死亡由 41%下降到30%，复发由14%上升至22%（EBMT 1980-1990 vs 2000- 2003） 由于伊马替尼的出现，造血干细胞移植治疗CML明显下降 异基因造血干细胞移植治疗CML，随访20年后仍有复发;哪些患者适合接受 造血干细胞移植;新诊断的儿童和青年CML患者 慢性期患者，Sokal评分高