乳腺的检查技术课件.pptVIP

乳腺的检查技术;一、乳腺的解剖;二、乳腺MRI成像技术;三、乳腺MRI检查的特殊设备及技术;四、乳腺MRI扫描方法;动态增强MRI技术的原则;动态增强MRI扫描技术;ROI 置于最高强化区及乳腺实质，描绘SI-Time 曲线;五、正常乳腺的MRI表现;;乳腺实质分型;影响乳腺组织MRI信号的主要因素;六、乳腺病变的平扫MRI表现;形态特征;信号特征;七、乳腺病变的增强MRI表现;乳腺病变增强MRI的分析原则;乳腺病变的动态增强MRI表现;A;2.强化的形态学特征;八、乳腺良恶性病变的鉴别;1.良恶性病变的形态学鉴别;纤维腺瘤呈圆形 ;乳头状瘤呈卵圆形;恶性病变呈不规则形;恶性病变呈星芒状;乳头状瘤强化均匀;恶性病变强化不均匀;不强化间隔是纤维腺瘤的特征;周边强化征;2.、良恶性病变的动态强化特征的鉴别;A;良性病变SI-Time曲线为C型，乳腺实质为D型。; 良性病变SI-Time曲线为D型;恶性病变SI-Time曲线为A型;恶性病变SI-Time曲线为B型;恶性病变SI-Time曲线呈C型;九、动态增强MRI诊断乳腺良恶性病变的准确性;;十、病灶的显示和程度的估计; 十一、乳腺病变强化的病理基础;61个标本微血管密度与各动态强化参数的关系 mMVD 微血管密度分级 动态强化参数 r值 p值 r值* p值 Emax 0.73 0.001 0.64 0.001 Tmax -0.82 0.001 -0.81 0.001 S slope 0.84 0.001 0.82 0.001 曲线类型* 0.88 0.001 0.90 0.001; 微血管密度（mMVD）与S slope 直线回归分析;61个良恶性病变微血管密度分级与SI-Time曲线类型的关系 微血管密度分级 曲线类型 1 (n=29) 2(n=2) 3(n=4) 4(n=26) 良性 恶性 良性 恶性 良性 恶性 良性 恶性 A(n=12) 0 0 0 0 0 1 0 11 B(n=19) 0 0 1 0 1 2 1 14 C(n=27) 22 4 0 1 0 0 0 0 D(n=3) 3 0 0 0 0 0 0 0 ;A型曲线，肿瘤间质微血管丰富（免疫组化染色×100）;C型曲线，病灶微血管稀少（免疫组化染色×100）;微血管分布，周边强化征与病变微血管分布有关。;肿瘤新生血管最多区域的微血管密度是一个独立的预后因素，动态MRI可能是估计肿瘤血管和血管生长的非创伤性方法，可用来估计预后及选择治疗方案。 灌注MRI 血管密度、大小、通透性、血流及间质的多少;十二、乳腺MRI临床应用的优势及局限性