产后出血急救培训ppt课件.ppt

;产科————惨科;产后出血定义;产后出血原因;宫缩乏力;宫缩乏力;胎盘因素;软产道裂伤;凝血功能障碍;;临床表现;产后出血诊断;诊断注意点;;;大量失血;产后出血处理遵循的原则; 尽可能保留生育能力 ;胎盘因素——人工剥离胎盘、清宫等 软产道裂伤——裂伤缝合 凝血功能障碍——输注血液制品 ;按摩子宫 宫缩剂 宫腔填塞纱布 结扎盆腔血管 子宫动脉栓塞 子宫底压迫缝合（B-Lynch缝合） 子宫切除; ;宫腔填塞纱布;子宫动脉结扎;子宫动脉栓塞;B-Lynch缝合; 一位25岁的双胎孕妇行选择性剖宫产，术后子宫收缩乏力，医生按照原则进行处理： 边按摩子宫边用缩宫素，用了80万U缩宫素子宫还是收缩不好； 然后用前列腺素子宫体注射，反复注射4支仍然收缩不好；; 行了B-Lynch缝合后出血明显减少，子宫也开始收缩，关腹返回病房。 术后观察时又出现阴道流血，于是介入行子宫动脉栓塞术，仍然不能控制出血，产妇因为出血多已经出现DIC，只好大量输注血液制。 ;; 思考： 每一步都做对了就对了吗？？？？; 虽然医生按照产后出血的原则每一步都做到了，但每一步都做迟了，每一步都是被动的。如果主动处理、如果早下决心切除子宫，就不会导致最终的死亡;产后出血处理成功的金科玉律;预防; 小结; 小结;