生长发育Micosoft Word 文档.docVIP

郑州大学教案用纸（首页） 学科 儿科学 专业 临床系 年级 07级 教师 王怀立 职称 教 授 授课 类型 理论课 学时 2 课题 章节） 第二章 生 长 发 育 及保健 教材 版本 第七版 教学目的与要求：了解小儿生长发育基本规律及其影响因素，掌握小儿生长发育的各项正常指标、测量方法及其意义，熟悉小儿神经心理发育，了解小儿体格、神经心理发育评价方法 教学重点、难点：重点讲述小儿生长发育的各项测量指标，判断小儿生长发育的各项指标的方法与正常值，需要记熟 时间分配及教学方法： 生长发育规律及影响因素分钟，体格生长、青春期体格发育、骨骼发育、牙齿发育、生殖系统发育40分钟、神经心理发育，儿童保健60分钟。 课的类型 理论课教授方法、讲授法 主任签名： 讲课体会与总结： 第二章 生 长 发 育 growth and development 生长(Growth)—小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，量的变化。 发育(Development)—细胞、组织、器官的分化与功能上完善成熟，质的变化。 第一节 生 长 发 育 规 律 ??????? Regular rule of growth and development? 一、生长发育连续性( It is a progress process)、阶段性性不断进行、但不同时期速度不同（differ in speed of different age）。婴幼儿阶段、青春期发育最快。 二、各系统发育不平衡(Growth of each system is not parallel) 神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，免疫系统青春期发育到高峰，然后逐渐降到成人水平。 三、生长发育的一般规律?( General rule) 由上到下，由近到远，由粗到细、由正面到反面，由低级到高级，由简单到复杂。 四、生长发育的个体差异(Differences between individuals) 虽然生长发育按一定的规律，但每个人因其内外环境的不同，各自有其特点，存在相当大的差异，因此生长发育有一定的范围。比如身高、体重，运动发育等，不同的人存在差异，但只要在一定的范围内均属正常，而且必须动态观察才能判断是否异常。 第二节 影响生长发育的因素 Factor of affecting growth and development 一、遗传(genetics)：决定小儿生长发育的特征、潜力、趋势，如小儿的外貌、体型、性格、智力、情感等均受遗传因素影响。遗传物质的改变如基因、染色体的改变常导致小儿发育异常。 二、性别 (Sex)：性别由遗传物质决定，由于性别的差异，男女发育规律也有所不同，一般女性青春期发育比男性早2年，但最终身高、体重却低于男性，语言、运动发育均较男性早，因此评估小儿生长发育时应按男女不同标准进行。 三、营养(Nutrition)：营养物质是小儿生长发育的物质基础，营养物质的缺乏不但导致营养缺乏性疾病，如铁缺乏，导致缺铁性贫血；叶酸缺乏导致大细胞性贫血；维生素D缺乏导致佝偻病，热量不足导致消瘦营养不良等，而且还可以影响小儿的体格 、智力发育、内分泌及免疫功能。如胎儿期、婴儿期严重的营养不足不但身高、体重低于同龄儿童，而且将来智力低下的发生率较高，青少年营养缺乏可以使内分泌功能低下青春期发育延迟，体力不足，免疫功能低下。 四、疾病(Disease)：急慢性疾病对小儿的生长发育产生非常重要的影响，如结核病、慢性肝炎、糖尿病、尿毒症可以使体重下降、身材矮小；内分泌性疾病可以引起骨骼的发育异常及神经系统发育异常，如先天性甲状腺功能低下可引起呆小病，其他先天性疾病更会对小儿的生长发育产生严重影响，如先天性心脏病、食管气管漏、粘多糖病、肾小管酸中毒不但影响身高体重、有的还影响外貌、体态、智力。 五、母孕情况(Mother’s health in the pregnant stage)：胎儿完全依靠母体生存，母体的营养、情绪、健康均与胎儿息息相关。如母体严重营养不良可致流产、早产、低出生体重儿，母体患急性传染病可致胎儿畸形，如先天性心脏病、先天性凤疹综合症，母体受到毒物射线损伤可导致胎儿发育受阻，如先天酒精胎儿综合症、脑发育畸形。母体情绪可影响胎儿的性格、情感发育，据有人统计，嗜好打麻将的孕妇胎动次数较多，优雅的音乐可使燥动的胎儿安静下来，钢琴师的